文献推荐 | 内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效

《临床医学》

内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效

郭丽娟

(甘肃陇西县第一人民医院)

摘要:

目的本文主要探讨了内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张出血的临床治疗效果。

方法:通过对我院2017年2月 至2018年3月治疗的60例食管胃静脉曲张出血患者进行回顾性分析，按照盲目随机的方法分为对照组和试验组，对照组患者采用食管胃底静脉结合治疗的方式，试验组患者实行的是增加聚桂醇用量的胃底静脉治疗的方式，每组各30例患者，对比两组患者的治疗效果。

结果: 对照组患病人员的治疗有效率为60.0%，试验组患病人员的治疗有效率为96.7%，由此可以看出数据之间对比存在明显差异，具有可比的意义（P<0.05）。

结论:通过内镜下增加聚桂醇结合组织胶治疗食管胃静脉曲张具有良好的临床治疗效果，同时还可以降低患者因食管胃底静脉曲张出血的死亡率，增加患病人员的生命周期，因此值得在我国临床治疗中得到广泛的应用与普及。

关键词:

食管胃静脉曲张；聚桂醇；组织胶

1

 资料与方法 

1.1 一般资料

通过对我院2017年2月至2018年3月治疗的60例食管胃静脉曲张出血患者进行回顾性分析，按照盲目随机的方法分为对照组与试验组，每组各30例患者，其中对照组中包括男性患者18例，女性患者12例，年龄为（55-70）岁；试验组中男性患者16例，女性患者14例，年龄为（56-68）岁，经过对比两组患者的一般资料无明显差异，P 值小于 0.05，数据对比具有可统计的意义。

1.2 方法

对照组患者采用食管结合胃底静脉治疗的方式进行治疗，在患者的胃底曲张静脉注射聚桂醇与组织胶进行治疗，接着在食管曲张静脉滴注聚桂醇进行硬化治疗。通过这种方法治疗的主要流程为：在患者的胃底找准静脉以后，明确位置，迅速的插入。待2毫升的聚桂醇注射针扎入静脉部位后，护士就根据相应的顺序快速注射2毫升的聚桂醇，0.5-1毫升的组织胶，2.5毫升的空气以及3毫升的生理盐水。等到注射完成以后，利用注射针管的外端检查注射部位的硬度是否达到相关要求，如果出血或者是质软，就需要继续注射，直到注射部位符合相关要求为止。接着在胃底食管曲张静脉找准位置注射不少于3毫升的聚桂醇。

试验组患者实施的是增加聚桂醇日常用量的方法，在注射聚桂醇过程中和观察组患者胃底静脉治疗的方法相同。在为患者增加聚桂醇用量治疗的主要流程为：将聚桂醇的用量增加到5毫升，就是根据前后顺序迅速注射5毫升的聚桂醇，0.5-1毫升的组织胶，2.5毫升的空气以及3毫升的生理盐水，食管曲张静脉不用使用聚桂醇硬化进行治疗。在手术完成后告知患病人员禁止饮食1天至3天以后，需要食用两周的流食，在修养期间不能做大量运动，与此同时还需要服用预防感染、抑酸等药物。

1.3 治疗方法

比较两组患病人员的治疗效果。如果患者静脉曲张的呈结节状或团状静脉改变为索条状，并且缩小程度大于50%，甚至全部消失代表显效；倘若患者的静脉曲张有明显改善，但是缩小低于50%表示有效；若患病人员的静脉曲张没有明显的好转，甚至更加严重表示无效。

1.4 统计学方法

经过对本文中使用的数据进行统一整理，使用SPSS17.0统计学软件进行处理，如果P值小于0.05，代表存在明显差异，具有可比的意义。

2

 结果 

内镜下治疗后两组患病人员的治疗效果如表1所示，由表1中数据可以看出数据之间对比存在明显差异，具有可比的意义。

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 讨论 

根据上文中的研究结果可以表明，在临床治疗中适当的增加聚桂醇可以使食管胃静脉曲张快速消失。需要注意的是在治疗过程中，硬化剂的使用量一般需要控制在40毫升以内，不能毫无限制的增加，否则不能一次性的根治静脉曲张。

最近几年，精准食管胃静脉曲张断流术在我国临床治疗中得到广泛的运用，通过运用这种技术起到了明显的止血效果，在一定程度上减少了患者死亡的情况，同时还可以延长患者的生命周期。经过精准食管胃静脉曲张断流术的不断发展，提升了消化内科解决重大疾病的救治能力，当前，从治疗食管胃底静脉曲张方面来看，因为内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术具有费用低、安全等优势，逐渐成为我国临床治疗中首要选择的治疗方案之一。

通过上述内容可以得知，对照组患病人员的治疗有效率为60.0%，试验组患病人员的治疗有效率为96.7%，由此可以看出数据之间对比存在明显差异，具有可比的意义（P<0.05）。

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 总结 

总而言之，通过采用内镜下增加聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张出血具有明显的治疗效果，能够明显的降低患者因胃底静脉曲张出血引发的死亡率，与此同时还可以增加患者的生命时间，因此，在食管胃静脉曲张出血的临床治疗中得到了广泛的应用与推广。

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