文献速递 | 探讨透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化剂注射治疗内痔疗效
《医药临床》
2020年9月下第18期总第456期
探讨透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化剂注射治疗内痔疗效
杨廷旭
(酒泉市人民医院胃肠专科医院，甘肃酒泉 735000)
专家简介
杨廷旭
●酒泉市人民医院胃肠专科医院主任
●中西医结合临床硕士，消化内科主任医师
●酒泉市领军人才，酒泉市优秀共产党员
●2018年、2019年吴阶平医学基金会-健康中国肝胆病防治办公室授予“优秀全国肝胆病咨询专家”称号及“公益之星”称号
●全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员
●甘肃省消化内镜学会委员
●甘肃省IBD联盟副主任委员
●甘肃省消化医师协会理事
●甘肃省中西医结合实验与检验学会委员
摘要：
关键词：
透明帽；内镜；聚桂醇硬化剂；内痔；疗效
文章编号：
1005-0019（2020）18-086-01
在现代人生活习惯的变化下，肛肠系统疾病的诱发率上升。痔疮作为临床常见的一种肛肠科疾病，其诱发率极高，以药物和手术治疗为主。且在临床调研发现，该种疾病的复发率较高。如果治疗方案选取不当，将会长期影响患者的生活和工作。硬化治疗是目前运用较为广泛且有效的一种治疗方案，其以内镜为视野，能够保证操作空间，优化操作流程，直接作用于病灶，干预效果较好。部分学者认为，以透明帽辅助内镜运用，能够保证内痔的硬化治疗效更好。具体报道如下。
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一般资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2018年1月至2019年12月收治的80例内痔患者的临床资料，按照入院的先后，划分为对照组和观察组，每组40例。对照组中，男性患者22例，女性患者18例，患者年龄介于24~78岁，平均年龄（45.92±4.37）岁。观察组中，男性患者23例，女性患者17例，患者年龄介于23~76岁之间，平均年龄（45.29±4.52）岁。纳入标准：（1）患者符合内痔的收治标准[1]；（2）意识清晰，无其他功能障碍；（3）签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗，对患者给予肛门外用药物；观察组患者采取透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化剂注射治疗，其主要包含：对患者进行全面的术前检查，确定好痔疮状况后，将安置了专用透明帽的结肠镜由肛门置入，打开内镜系统，将透明帽的位置调整好后，对结肠镜进行调整，以保证能够对病灶进行全面的观察。采取聚桂醇硬化剂注射液10mL，给予华乱撞静脉注射麻醉，并且选择痔核，以一次性内窥镜注射针连接注射器的方式，将聚桂醇硬化剂缓慢推注，，并且借由结肠镜透明帽来进行止血。
1.3 评价指标
采取李克特评分[2]来对患者的痔疮脱垂、出血、排便疼痛、影响日常工作等内容进行评分，其每项总分为5分，分值越高则表示症状越轻，反之则越为严重。
1.4 统计学方法
数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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结果
在治疗后，观察组患者的各项症状评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
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讨论
痔疮作为临床常见的一种肛肠疾病，其可以分为内痔、外痔、混合痔。其中，内痔的并发症较多，会对患者的生活质量和工作能力造成较大的影响。一般临床会对存在并发症的内痔患者，主张手术治疗；无并发症者，则以药物治疗为主。其治疗原则为改善患者临床症状，促进其自动脱落。硬化治疗作为近几年来相对常用的治疗方案，其既可以避免手术对患者的创伤，又可以避免药物使用的盲目性[3]。在操作中，以内镜为视野，来直接将药物注射到痔核，并且运用内镜进行止血，效果较好。透明帽的引入，能够保证手术视野的清晰，降低患者感染的可能。同时，还可以利用透明帽进行止血，效果较好[4]。在本次研究中，观察组采取透明帽辅助内镜下的硬化治疗——聚桂醇硬化注射；对照组采取常规治疗——药物外用。对两组患者的临床症状评分进行比较，观察组高于对照组，也就意味着其临床症状改善优于对照组，效果较好。
综上所述，对内痔患者运用透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化剂注射治疗的临床效果较好，可加以推广。
参考文献
[1]夏举志,黄新,赵凯.透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化剂注射治疗内痔疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(64):41.
[2]付鑫垚,黄桂林,马辉,等.聚桂醇局部注射治疗Ⅲ期内痔的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(92):94-95.
[3]金纯,金照,肖慧盈,邬晨晨,陈邦飞,郑晨果.聚桂醇改良硬化注射术治疗内痔临床研究[J].浙江中西医结合杂志,2019,29(03):230-232+259.
[4]谢叶清,刘旅游,杨峰.聚桂醇内痔注射联合外剥内扎治疗环状混合痔的临床应用[J].当代医学,2019,25(02):165-167.
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