基于数据挖掘技术探讨胰腺癌临床用药规律的研究

目的:探寻胰腺癌的古文献命名归属,挖掘医家治疗胰腺癌的临床用药规律。方法:文献研究以中国知网、《中华医典》光盘等计算机检索为主,辅以手工检索,以“中医解剖”、“膵”、“附脾之物”、“脾之副脏”、“散膏”、“甜肉”、“脾”、“总提”、“积聚”等为关键词,对中医学近千种古籍文献和现代文献进行检索,筛选与中医解剖、胰腺实体、积聚密切相关的内容,厘清中医解剖学发展滞缓原因,研究胰腺实体,并纳入广义的积聚概念进行胰腺癌的古文献研究;用药规律研究则基于数据挖掘技术,收集1978年至今中国知网、万方数据知识服务平台等数据库收录的中医治疗胰腺癌的文献,搜集中医处方,并建立现代医家处方数据库。导师处方则通过于山东中医药大学附属医院门诊跟诊予以收集,建立导师处方数据库。运用SPSS Statistics 17.0软件对处方进行频数分析和聚类分析,运用Clementine 12.0软件的Apriori算法进行关联分析,挖掘现代医家和导师治疗胰腺癌的基本规律及药物之间的配伍关系。结果:文献研究发现胰腺的功能包含在中医脾的功能之中,胰腺癌与广义的积聚关系密切。临床研究发现,现代医家治疗胰腺癌的高频药物为茯苓、白术、白花蛇舌草、柴胡、黄芪、党参、莪术、半支莲、丹参和薏苡仁,补虚药使用频率最高,清热药、活血祛瘀药次之,药味以苦、甘、辛为主,药性以平、温、微寒、寒为主,药物多归脾、肝、胃和肺经,常用药对有谷芽与麦芽、桃仁与红花、茵陈与栀子、半夏与陈皮、菝葜与红藤等,注重补虚药的应用和配伍。导师治疗胰腺癌的高频药物为莪术、柴胡、郁金、白术、蚤休、延胡索、枳壳、半夏、白芍、陈皮、莱菔子、麦芽、白花蛇舌草、生甘草、木香、薏苡仁和厚朴。活血祛瘀药使用最为广泛,理气药次之,药味以苦、辛、甘为主,药性以温、微寒、平、寒为主,药物亦多归脾、肝、胃和肺经,常用药对有半夏与陈皮、白英与蛇莓、生地与天花粉、白术与枳壳、葛根与羌活、槟榔与火麻仁等,尤为重视活血祛瘀药的应用与配伍。结论:1.胰腺的功能归中医脾所主。2.广义的积聚可作为胰腺癌的古文献命名归属。3.医家治疗胰腺癌的基本原则是一致的,注重补虚药、活血祛瘀药、理气药、清热药的应用,并通过配伍增强疗效。...