肠管丨回肠平滑肌肉瘤

张文坦：腹腔内肿块，平扫密度不均匀，部分密度高（出血），增强扫描不均匀强化，快进慢出，有囊变坏死及粘液，DSA显示肠系膜上动脉供血，左肺下叶病灶影像表现同腹腔病灶，子宫手术病史，考虑平滑肌肉瘤并左肺转移，鉴别良性转移性子宫肌瘤、其它肉瘤肺转移、间质瘤、神经内分泌肿瘤

李广明：定位:肺部+腹腔（肠系膜血供），两病灶有很好一致性考虑同源。
定性:腹腔病灶密度不均，有大片状低密度区渐进强化，延迟强化明显，有局灶高密度影考虑出血（腹痛相关），肠管未见异常，考虑含有粘液及纤维基质肿瘤，结合患者子宫肿瘤病史，重点考虑子宫肌瘤腹腔播撒及肺部转移。
鉴别:IMT，形态不规则，年轻人好发。
DF，强化程度偏高，肺部不太好解释。
间质瘤，一般中心坏死，部分肠壁高强化。
sft:可以多灶，本例病灶内未见明显增粗血管影，胸部以胸膜常见。
子宫肉瘤转移:病灶内大部分为粘液变性区，肺囊变坏死区。

施彪：腹腔及肺部病灶同一来源，病灶内部见粘液基质成分，增强后病灶明显强化，局部有延迟强化，内部见增粗血管影，有子宫占位病史，考虑PEComa，鉴别平滑肌肉瘤，强化方式不符合，病灶周围侵犯，子宫平滑肌瘤病肺转移（病灶一般不强化）

王鑫：中下腹部及胸部病灶，平扫密度不均，见斑片状偏高密度区，可能为粘液成分，增强渐进性明显强化，中下腹部病灶边缘可疑渗出，患者子宫手术病史，考虑有平滑肌瘤，韧带样纤维瘤，IMT，孤立性纤维瘤，后三者病理成分相仿，两病大小不同病灶，均渐进性不均强化，可能含粘液成分，平滑肌瘤不作首先考虑，韧带样纤维瘤可与手术病史有关，作首先考虑，imt病灶边缘有可疑渗出，作主要鉴别诊断，sft亦不能完全鉴别除外