胰腺丨胰头神经内分泌肿瘤
讨论
施彪：十二指肠水平部肿块，伴发钙化，跨腔内外生长，囊变坏死未见，近端梗阻不明显，增强后快进慢出，动脉期强化明显，弥散轻度受限，ADC减低较明显，老年男性，有黑便及溃疡病史，常规考虑神经内分泌肿瘤，鉴别间质瘤，强化峰值在静脉期，可以跨腔内外生长，多有坏死；淋巴瘤，钙化少见，累及范围较广，低强化！
欧鸿儒：十二指肠病灶富血供，病灶小，强化峰值在动脉期，患者有胃溃疡病史，可能胃酸分泌过多，考虑神经内分泌癌，胃泌素瘤可能。鉴别间质瘤，强化峰值在门静脉期。
珠联璧合：定位:十二指肠
沿管腔生长，内见钙化，DWI点状高，ADC低，强化尚均匀;病灶软，梗阻不明显。
诊断把淋巴瘤放前，间质瘤、神经内分泌肿瘤待排。
邱勇刚：十二指肠降段旁的肿瘤，与十二指肠分界不清，考虑十二指肠来源。疾病谱布氏腺错构瘤，间质瘤，沟槽状胰腺炎？囊变坏死少先不考虑间质瘤，布氏腺错构瘤弥散不太支持。考虑沟槽状胰腺炎>布氏腺错构瘤。
（讨论部分节选自2020- 02-28 小打卡，点击下方图片可查看完整版）
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