敬然堂袁建章病案
骨髓增生异常综合征中医论治一例 骨髓增生异常综合征简称MDS,MDS的主要病理病机是多种因素导致元气衰竭,从而引起骨髓功能衰竭,异常增生,造血衰弱,红细胞,白细胞血小板都低于正常。治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。 MDS的特征是全系性贫血即红细胞低,白细胞低,血小板低。出血,感染体征,免疫力低下等。 针对MDS的病理病机可以制定治疗MDS的治疗原则补元气,滋阴解毒。 方药:滋阴补元解毒汤 元气主一切生理活动,是推动一切生理活动的根本原动力。元气具有固摄作用,从而使各种生理活动在一定的范围内有序协调进行,处于相对动态平衡状态。元气具有抗过敏功能,抵御外邪功能,自愈功能。 那么补元气就可以增强元气的各种功能,从而使人体处于健康状态。 今天接诊了一例骨髓增生异常综合征患者,血小板已经到4了,贫血,白细胞低,低热,舌淡,脉芤数,食纳一般。开了十付滋阴补元解毒汤,以观后效。 今天回访了骨髓增生异常综合征患者,吃了三四天药,以前总是低热37.5度左右,乏困,不想吃饭,血小板是4.现在是体温正常了,稳定了,饭量增大了,血小板升到了12.精神好转了。一切都向好的方向转化。 |
有种病名为疱疹病毒潜伏综合征
原创 袁建章
概念:病毒疱疹没有表露于外,疱疹病毒潜伏于体内,侵犯神经而引起的所辖神经疼,及其所辖脏腑出现异常表现。把这种情况名为疱疹病毒潜伏综合征。
疱疹病毒潜伏综合征的特点是:第一是隐蔽性,表面正常。第二神经痛,表面正常但就是神经痛,使人寝食难安,怀疑这病那病,检查化验又正常,或者有其他病,这时最容易混淆,按其他病处理疼痛并不缓解。
疱疹病毒潜伏综合征的病理病机:元阴不足,邪毒侵袭,潜伏体内。
疱疹病毒潜伏综合征的治疗原则:滋阴补元,解毒止痛
方药:滋阴补元解毒汤
骨髓增生异常综合征患者抓了十付药,现在剩两天药了。患者体温正常,饭量大增,精神很好,不再乏力,以前口苦,现在口苦消失,也没有再化验不知道现在血象怎样。
疱疹病毒潜伏综合征概念的提出这是经过长时间的临床不断总结抽象出来的,最初接诊一个食道胃烧灼疼,按反流性食道炎胃炎胃溃疡治疗无效,最后怀疑消化道疱疹,用的是银翘解毒汤收功。还有几年前一个爱爱医友的母亲也是胃脘疼痛难忍,几乎按一般胃病治疗毫无效果,换了不知道有多少医生,中医西医都看就是不行,我记得用的是解毒活血汤合四逆散加味,用了几天后开始发热,身上手臂都出来疱疹,这时我才恍然大悟原来是疱疹病毒在体内作怪,由于离患者远不便用药,最终不知道在当地治疗的怎样。还有我的岳母经常不定在身体哪里出疱疹,不论出不出疱疹总是面神经疼,针灸有时能缓解,用解毒活血汤合四逆散加味,对疱疹有作用但对神经疼毫无作用,甲钴胺,维生素B12,B1也都用了无效,折腾一年多,岳母说我你一年多都治不了她面神经疼,内心感到非常惭愧,所以一直在想这个问题。
终于有一天忽然醒悟到:是否是元阴不足无力抗邪,病毒潜伏神经根才引起神经疼,疱疹在没有出来前潜伏于神经根引起神经痛,体质好的一次性病毒全部赶出来了,疱疹好了神经也不疼了,体质不好的疱疹出了一部分还有一部分在体内潜伏,出来的疱疹好了,但是还留有神经疼。还有的患者体质不好疱疹永远不出来,就是神经疼。于是按这个思路给岳母自拟滋阴补元解毒汤,用了几天后面神经疼就缓解了,持续用了一段时间竟然好了。
后来遇到高中同学的母亲患有带状疱疹,疱疹好了就是留有神经疼,搞得寝食不安用滋阴补元解毒汤也好了。
最近遇到一个患者,心窝子一到晚上烧灼反酸,抽搐,浑身颤抖,腹胁腰部不时抽疼,还患有干眼症,浑身怕冷。大小医院中西医不知道都看了多少回就是无效,右脉沉细,左脉沉弦。这种症状我按气滞血瘀综合征看心想一定能行,想给患者开五副药,患者说你先开三副吧先看行不行,我说不行必须开五副,患者没有扭过我,于是开了五副。五副药吃完患者又来了说没有加重也没有减轻。按一般的经验要是气滞血瘀综合征只要照原则治疗五副药就要明显疗效,又想到浑身冷,右脉沉细,那么按元阳不足治疗看怎样,这次不用患者说开了三副,一副没有吃完患者早起就来到诊所了,说后面三副药更不行,喝了后晚上症状加重了频繁了,干眼也加重了。我心想这怎么办?患者说反正相信你,看着给他治疗。我想啊想,总不是疱疹病毒潜伏综合征吧?于是按疱疹病毒潜伏综合征治疗,用的是滋阴补元解毒汤,一次一副。喝药当天晚上症状减轻,干眼症也减轻,继续