胃淋巴瘤的临床表现

1.好发部位与年龄

原发性胃淋巴瘤是淋巴结节外最常见的淋巴瘤，好发于胃窦、幽门前区及胃小弯。男性多于女性，平均发病年龄较胃癌年轻。

2.主要症状

缺乏特征性临床表现，早期症状常不明显或类似于溃疡病，病程进展时可出现上腹部疼痛不适、厌食、恶心呕吐、黑便和呕血，晚期可出现不规则低热、肝脾肿大、血行转移等。

3.常见症状

上腹部疼痛、饱胀是最常见的的症状，见于80%以上的病人，疼痛能为H2受体拮抗剂缓解，乙醇常可诱发胃淋巴瘤病人发生腹痛。食欲减退、体重减轻也较常见，但较少出现恶病质。50%以上的病人有黑便，但胃肠明显出血少见。

4.体征

上腹压痛、肿块和贫血是主要体征，约50%的病例表现为上腹部包块。

病程进展时与进展期胃癌不易区别，但总的来说，胃淋巴瘤的发病年龄较胃癌年轻，病程较长，但全身情况相对较好；腹部肿块较多见，但因胃淋巴瘤多呈弥漫浸润生长，发生梗阻机会较少；由于肿瘤纤维组织较少，发生穿孔机会较多，约为10%左右。