总也甩不掉，为什么肿瘤还会复发？一文解决你关于复发的疑问
抗癌路上，大家最怕的字可能就是“复发”。都治好了，好不容易西天取经后，还要再来一次九九八十一难。
在经过一刀切、放化疗、靶向治疗后，发现肿瘤还会卷土重来，心里肯定很崩溃。那么，复发究竟是为什么呢？又该如何“预防”？希望这篇文章能够解决你的疑惑。
在肿瘤治疗后一段时间内检测不到肿瘤，但之后又发现了肿瘤，这叫做肿瘤复发。复发有3种类型：分为局部复发、区域性复发以及远处转移三种。
局部复发是指在原发部位再次出现了肿瘤，比如发现肺癌早期后做了肿瘤切除手术，之后在肺上又出现了肿瘤，这就是局部复发。
一般来说，局部复发扩散到淋巴结或身体其他部位的概率较小。
区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域，出现在附近的淋巴结或组织中。局部和区域复发两者常同时发生，称为局部区域复发。
此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位。
指的是在肺外的骨骼、脑、肾上腺、肝脏等部位复发。如果发生了远处转移，意味着其他组织器官也受到了影响。
肿瘤复发的位置取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段，至少 40% 的肺癌患者，会在整个病程中的某一时段，发生脑转移。
当肿瘤出现远处转移时，仍然要以原发病灶部位进行命名。例如肺癌发生肝转移，它仍叫肺癌，而不叫肝癌。
之所以复发是由于之前的抗癌治疗无法完全清除所有癌细胞，遗漏的癌细胞在后续的日子里伺机生长。除了和不良的生活习惯、低落情绪等相关，还有以下两个通过群友们反馈的复发原因。
不遵医嘱
有些患者三五年后，觉得好转便开始大意，自行减少药量甚至停药。作为患者，一定要有心理准备，肿瘤的治疗没那么简单，可能需要多年持续用药，擅自停药有复发、转移的危险。肺腾平台就有超过十年的长生存期患者分享自己的抗癌经验，其中重要的一点就是遵医嘱，治疗药物一直坚持按时按点吃。
盲信一刀切，
术后辅助治疗畏惧化疗
之前在肺腾病友群内有患者疑问，很小的结节（后被确诊恶性肿瘤），切除了为什么还要做四期化疗，为了减免痛苦能否不做化疗。
患者家属：
去年查出肺部有小结后，定期检查发现一直很小没有变化。连左下肺一起做了切除后，检验出是恶性肿瘤。医生说手术已经把肿瘤都切干净了，肺部其它地方也很干净，而且原来的肿瘤也只有0.5公分，属于早期中的早期。可为什么医生还是会建议化疗四期呢？化疗痛苦，可否还有其他治疗方式？
手术通常能切除“已知、可见”的病灶，但是为了尽可能消灭肉眼看不见的残存微小病灶，减少复发和转移的风险，有时还需要术后做化疗，这就叫做辅助化疗。医生如果在综合考虑了病人的情况之后给出可以术后化疗的建议，应该认真考虑。不要因为还未发生的副作用先退缩。
很遗憾，现有的医疗技术还是不能实现预防。
早发现肿瘤，从萌芽扼杀复发，从定期复查和生活中细心留意肿瘤复发迹象做起。
复查建议
根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南 2019版 》，专家做出以下推荐：
一、I-II 期和可手术切除IIIA期NSCLC R0（镜下完全切除）、切除术后或SBRT（立体定向体部放疗 ）治疗后 ，无临床症状或症状稳定患者
第1- 2年 ：每 6 月随访 1 次
检查项目：除常规病史采集、体格检查外，应进行胸部 CT平扫、腹部 CT 或 B 超。
第3－5 年 ：每 1 年随访 1 次
检查项目：：除常规病史采集、体格检查外，应进行 胸部平扫CT及腹部 CT 或 B 超。
5 年以上 ：每年年随访 1 次
检查项目：除常规病史采集、体格检查外， 建议可以进行 胸部平扫 CT，腹部 CT 或 B 超。
二、不可手术切除 IIIA 期、IIIB期和IIIC期NSCLC 放化疗结束后无临床症状或症状稳定患者
前 3 年：3-6 月 1 次
检查项目：除常规病史采集、体格检查外，应进行 胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。
第4-5 年 ：每 6 月 1 次
检查项目除常规病史采集、体格检查外，应进行 胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。
5 年以上 ：每年 1 次
检查项目：除常规病史采集、体格检查外， 应进行 胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。
三、IV 期 NSCLC 全身治疗结束后无临床症状或症状稳定者
建议每 6 周随访 1 次。推荐检查项目：除常规病史采集、体格检查外，建议每 8-12 周复查 1 次，包括常规胸腹部 (包括肾上腺)增强CT，合并有脑、骨转移者，需复查脑 MRI 和骨扫描。
如果有以下症状，建议就诊
出现一些曾经出现过的肿瘤症状（如肿块）；容易出血；皮疹或过敏反应；经常头痛；便血或尿中带血；不明原因的新肿块或肿胀；恶心、呕吐、腹泻、食欲不振或吞咽困难；经久不愈的咳嗽；无故发热/身体疼痛。