苯扎氯铵溶液与碘伏溶液冲洗治疗颌面部脓肿疗效比较

调查背景

颌面部间隙感染是口腔颌面外科的常见病、多发病，而一旦感染控制不及时，极易形成颌面部脓肿。颌面部脓肿的常规治疗方法为有效的抗感染，加脓肿切开引流术及术后脓腔冲洗换药。我院自2010-2012以来，采用苯扎氯铵溶液冲洗脓腔，并与用碘伏溶液冲洗脓腔相对比，发现用苯扎氯胺溶液冲洗脓腔疗效更佳。报道如下。

调查对象与方法

颌面部脓肿患者59例，将患者随机分为实验组29例，对照组30例。脓肿切开后每天早晚各冲洗脓腔1次。冲洗时观察敷料上及引流口周围脓液情况，实验组以0.01%苯扎氯铵溶液反复冲洗；对照组以0.25%碘伏溶液反复冲洗，直至冲洗出的液体清亮，并再次以无菌敷料覆盖于引流口表面。

结果

在实验组29例，对照组30例中，切开引流前抽取脓液作细菌培养。实验组换药3d后取脓液送细菌培养，实验组细菌培养阳性为7例，对照组细菌培养阳性为15例。差异有统计学意义(P＜0.05)。换药6d后实验组细菌培养阳性为0例，对照组细菌培养阳性为7例。两者差异有统计学意义(P＜0.01) 。

讨论

颌面部感染多为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致，损伤性、医源性、血源性较少见。颌面部脓肿与牙及颌骨关系密切，牙源性感染极易波及到周围间隙，引起脓肿。苯扎氯铵属于广谱杀菌剂，是符合用药安全、用药伦理及用药标准的新一代季铵盐类消毒防腐药。可改变细菌细胞膜渗透性，使菌体物质外渗，阻碍其代谢，从而发挥杀灭细菌作用。苯扎氯铵溶液杀菌效果好，具有持续杀菌效果，对人体无致敏现象，对皮肤、黏膜及创面刺激小。本组初步临床观察证明用苯扎氯胺溶液冲洗治疗颌面部脓肿比用碘伏溶液冲洗更为有效， 并可以减少治愈脓肿的时间。

——《口腔颌面外科杂志》 2013 年 8 月 第 23 卷 第 4 期