26逍遥散
出自于局方，因为善解郁结人如所以叫逍遥散。
看看有哪些要组成的：甘草半两，然后当归茯苓，芍药，白术柴胡各一两，做成散剂。
为什么做成散剂？第1.服用方便，你让一个心情非常郁结的人，每天还要闷着头去煎一小时药，很残忍啊对吧？第2个更关键的散者散也，散去郁结。
这个方子就兼顾了阴血的一面，所以他能够疏肝解郁之外，还能够健脾养血，所以它适合于肝郁脾弱血虚证。
它有血虚在里头，适合于这种证，那反过来说，因为他考虑到了血虚，所以就不太会啊伤害正气。
那具体来说逍遥散证有什么异常表现？第1.他既然有肝郁，他就会肝郁的表现，肝郁的表现有哪一些呢？只要讲到肝郁就跟情志有关系。所以这个人一定是什么闷闷不乐的对吧？好，闷闷不乐会写在脸上吗？不会的！他一定有表现的对不对？什么表现呢啊，脸上有表现闷闷不乐，你看他情绪就不是很高涨对吧？第2个.喜欢叹气，善叹息！有时候不要只听病人说，你看到病人坐下已经叹了三口气了，你问他最近有没有碰到什么烦心事啊？心里开不开心的啊，我很开心的，我从小就是个非常乐观的人，你乐观，你坐下来叹了三口气。不可能乐观的！他对自我的认识不见得符合他的事实啊，那不是他故意要骗你，我们医生要有自己的判断，病人有善叹息。
第3.然后呢，既然是肝气有郁结，那么肝经循行所过之处之必然有郁结不通的症状。
肝经怎么走的？肝经是从脚上一只大腿内侧走走到这个腹股沟这个地方，然后生殖器上，绕阴器绕上一圈，然后从小腹的侧面走，然后又到身体的侧面。当然它不是走直线了，大概是这个顺序。
所以肝气郁结时在这一条线路上就会出现问题，什么问题呢？阴器的不适，就是外阴、阴囊、腹股沟、少腹的不适。中医讲少腹，是小腹两侧，胁肋的不适，都可能有。这是肝经循行过的不舒服。
好那既然是肝气的郁结，那么肝气除了郁结以外，它有没有可能会上逆啊？有肝气气机不利嘛，对不对？那么肝与胆相表里，胆气上逆就会怎么样就会口苦，如果说化热呢就会容易发火。这样子好我们看看是不是这样的啊：胸胁隐痛；郁郁寡欢啊，情绪不太高涨；头晕目眩啊，因为阳气就不能上呈了；神疲食少，这就是虚症出来了；或者见到往来寒热，这是什么？这是少阳证的症状；月经不调，女子以肝为先天，肝气的调达，对于月经的出现，是非常重要的；乳房作胀，乳房就是肝经和胃经一起作用的，那么如果说肝郁结的话对于女性来说就是乳房会出现症状，那对于男性来说生殖器容易出现症状；好，舌淡苔白脉弦而虚。
就这么一个病，那怎么治呢？我们想一想，这样一个病有肝郁有脾虚，又有血虚，怎么治？很简单啊，一组药疏肝，一组药健脾，一直药养血，然后再找几个药揉合到一起。
我们看是不是这样的啊，第1个舒肝用柴，只要舒肝我们就会想到柴胡；第2个气血亏虚，补血，当归芍药。当归芍药就是补血最常见的一个组合，叫归芍。有的时候用归地，当归、生地。这里为什么不用归地而用归芍呢？当归反正是养血的最主要的药了啊，然后用归地偏于肾用归芍偏于肝，芍药专注肝经，所以这里头养血，养的是肝血。所以用归芍，然后不是脾虚吗？好，健脾！茯苓、白术、炙甘草健脾。再加一个党参，就是四君子汤。
那他这里呢，因为脾虚不甚，所以没有用党参，那我们想一想他可不可以用党参，当然可以用，因为脾虚的厉害的话我为什么不可以加一个党参呢？最后找点药，然后揉合在一起，炙甘草调和诸药，除此之外我要再加一点生姜，既能和胃又能够通达阳气，生姜通达阳气很好的药，这个药它是走而不守的。为什么叫姜 ，姜者降也，它能够使身体通泰，治疗僵逆不舒，所以叫做姜，所以它也有发散了作用，因为遇到寒邪以后是不是整个身体都冻板结了，这种感觉，唉，吃点生姜能够发散表邪能够使身体通泰不再僵硬了，所以叫做姜啊，当然了，这个姜者将也，也只是一家之言。再加一味薄荷，薄荷是辛凉解表的表药，这个人又没有表证的，那为什么要用薄荷呢？而且我们知道薄荷是要后下的，前面学的银翘散里面的薄荷是后下的，这里有没有写后下，原方里没写一一薄荷少许同煎。所以薄荷在这里不是解表的，是借薄荷这种辛散的力量来透发气机的，也是来帮助疏肝的，所以薄荷在这里有透散气机、疏肝的作用。那这个情况下薄荷的用量应该是多少呢？有两个很相反的说法，按照这个王原之老先生的这个方剂学讲稿里面，他说这种情况下薄荷要少用，用一克两克，稍微给他散一下就可以了，大家知道按照现在另外一些医家一般的经验呢，他认为这个情况下薄荷药要多用，但不是特别大的量啊，要用到10克，甚至15克，而且不要先煎一起煎，它能起到一个发散作用，那就我临床上看的话两种剂量我都用过，我不觉得二者之间有非常明显的差别，我觉得最重要的是不能够后下，一定要同煎。后下就变成解表药了啊，第二个来说的话，薄荷，我们也不建议说放太大的量啊，不建议说放太大的量，因为呃按照张锡纯的经验，他说薄荷这个药啊，它是少用则凉，多用则热，它的性会变的，比如量太大它就偏热了，因为这种发散太过的话，它还是一个阳性嘛，所以我们还是倾向于少量的用它，像这种不能疏肝而有疏肝作用的药，其实蛮多的，它比方说麦芽也是一样的，它也有舒肝的作用。是借它生发之际啊，因为麦芽嘛刚刚发出来的芽，它的生命力最顽强的，是这个意思。
那么逍遥散的变方呢，第1个，如果嫌它补血的力量不够，补血只是加了当归和白芍嘛，对不对？那再加一个补血药，再加一个熟地，那么这样做出来的药丸子呢，他会更黑一些，因为熟也是很黑的，叫黑逍遥散，那这个药房里都有得卖。
那如果说我刚才讲的这个气机郁在里头它容易化热的对不对？肝郁就要化热，如果说肝郁已然化热的时候呢，那就光靠逍遥散不够了，还要清热，加丹皮和栀子啊，这是丹栀逍遥散。可是我们看逍遥散里面它还有干姜，它还有薄荷，薄荷也是阴药，对不对？那么它这个对于我们清热有没有利啊，不利，对不对？所以要把干姜和薄荷去掉，那就是逍遥散去干姜和薄荷加丹皮和栀子，它可以清洁肝火啊，能够治疗这种肝郁化火症。就是加味逍遥散，也叫丹栀逍遥散，其实我们现在在临床上啊，用丹栀逍遥散的机会比用逍遥散的机会还要多啊，因为现在人可能火气都比较大。我觉得这跟现代人生活的环境有关系。我们时时刻刻都处在一种大喜大悲的状态之中，尤其是炒股的，唉呀，昨天开心的要死，今天又伤心的要死这种大喜大悲都是化火的来源啊，所以现在化火的人真的是比以前多。