【韦文贵：眼科方23首】

韦文贵（1902—1980），字霭堂，浙江省东阳县人。其父韦尚林以“御医”名扬江南。韦文贵随父学医，继承祖传“金针拨障术”。1955年奉调来京，任中医研究院外科研究所（后改称中国中医研究院广安门医院）眼科主任。曾任中华医学会眼科学会常委、中医研究院学术委员会委员等。韦文贵先生对眼病的诊治有其独到的见解和方法。如他认为外障眼病应以祛邪为先，佐以扶正，其病机多属风火痰湿、气滞血瘀为患，治疗切忌妄用辛散，或纯用大队苦寒之品，应佐以补益。具体可采用泻下通腑、清热解毒、祛风疏络、行气活血等法。内障眼病则多属肝肾不足所致，治疗当以补肝肾为主，但对兼有实邪者，不宜早补或纯补，而应佐以祛邪之品。

1.泻火解毒方

【处方】生锦纹１２克，生枳壳６克，玄明粉９克。

【主治】  可用于热盛毒深之角膜溃疡、角膜炎、巩膜炎、急性结膜炎、急性泪囊炎、麦粒肿等。

２.眼珠灌脓方

【处方】玄明粉、瓜蒌仁各９克，银花１０克，生绵纹（后下）、生石膏（先煎）各１２克。夏枯草、天花粉、枳壳、黄芩、淡竹叶各６克，甘草３克。

【主治】可用于角膜溃汤而前房积脓，兼见大便燥结、小便短赤者，有清热解毒、泻火破瘀、养阴生津之功。

3.破赤丝红筋方

【处方】生绵纹１２克，玄明粉、生枳壳、当归尾各９克，赤芍、菊花、生甘草各６克，红花３克。

【主治】可用于前房积脓性角膜溃疡，因炎症所致的球结膜混合充血经久不退者。

4.新老翳障方

【处方】密蒙花、川楝子各6克，蝉衣、川芎、白菊花、羌活各5克，白蒺藜、当归身、地骨皮、木贼草各10克，薄荷3克，瓜蒌仁12克，生石决明20～25克，生地15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】滋阴活血，平肝疏风，退翳明目。

【主治】角膜炎或角膜溃疡初愈，羞明、流泪等刺激症状尚未完全消退者，或角膜炎、角膜溃疡后，角膜有薄翳、斑翳。

【方源】韦文贵《韦文贵眼科经验选》

5.四物退翳汤

【处方】生地、白蒺藜各15克，赤芍、归尾、木贼草、密蒙花、谷精草、青葙子各10克，川芎5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】滋阴活血，退翳明目。

【主治】球结膜充血未消，角膜溃疡初愈之角膜薄翳和角膜斑翳。对球结膜充血已消之角膜亦适用。

6.青光眼三方

【处方】石决明24克，白蒺藜、白术各10克，决明子15克，防风、羌活、蝉蜕、密蒙花、白芷各6克，细辛3克，生地20克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】平肝养肝，疏风止痛，滋阴明目。

【主治】慢性单纯性青光眼(宽角型)、眼压在25～35毫米汞柱左右。伴有偏头痛、眉棱骨痛、眼胀，口干神烦，头晕耳鸣，时轻时重，时发时止等症。

【方源】韦文贵《韦文贵眼科经验选》

7..养阴平肝汤

【处方】炙鳖甲(先煎)、炙龟板(先煎)、石决明(先煎)各24克，桑叶、菊花、沙苑蒺藜(盐水炒)、制女贞子各10克，天麻3克，白芷、蝉蜕各5克，川芎6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清热养阴，平肝熄风，祛风止痛。

【主治】急性充血性青光眼，慢性单纯性青光眼急性发作(宽角型)，伴头痛、眼胀。

【方源】韦文贵《韦文贵眼科经验选》

8.养阴清热汤

【处方】熟地30克，生地15克，当归身、熟川军各9克，羌活、玄参、木贼草各6克，黄芩、木通、防风、炙甘草各3克，谷精草15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】滋阴养血，清热祛风，平肝明目。

【主治】针拨白内障手术后，前房出血，或玻璃体出血者。

【方源】韦文贵，《韦文贵眼科经验选》

9.见风流泪方

【处方】生石膏20克，黄芩、瓜蒌仁、白菊花各6克，细辛3克，车前子10克(包煎)，焦栀子5克，川黄连3克，羌活5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清热降火，清肝止泪。

【主治】眼流热泪。可见于巩膜炎、角膜溃疡等病症中。

【方源】韦文贵《韦文贵眼科经验选》

10.平肝止泪方

【'处方】川芎、木贼、荆芥、防风、羌活、白菊花各6克，生石膏12克，草决明24克，蝉蜕、甘草各3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】祛风止泪，平肝清热。

【主治】流泪。可见于虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡等病症中。

【方源】韦文贵《韦文贵眼科经验选》

11.韦氏逍遥散验方

【处方】柴胡、当归身、焦白术、炙甘草、丹皮、焦山栀、甘菊花各6克，白芍、枸杞子各9克，茯苓12克，石菖蒲10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】舒肝解郁，清热养血，平补肝肾。

【主治】视神经萎缩、皮质盲、视神经视网膜炎，急性球后视神经炎、视网膜中央动脉阻塞(一天内)、视网膜中央静脉血栓形成、视网膜静脉周围炎所致玻璃体出血(近似中医暴盲)等眼底诸疾，除眼科症状外，凡是情志抑郁、头目眩晕、余热未尽而见口渴或苦，心烦、急躁易怒，或肝风内动，手足抽搐，肢体屈伸不利、痿软，脉弦数或弦细，苔白舌微红者，均可加减应用。

【加减】视神经萎缩(肝郁气滞型)，如兼肝肾精亏者，配用明目地黄汤；兼脾胃不足，气血虚弱者，配用益气聪明汤；患儿兼先天不足，配用四物五子汤(即四物汤加五味子、车前子、枸杞子、菟丝子、覆盆子)；后天虚弱、脾胃不足，合以八珍汤加减；兼服石斛夜光丸(中成药)更佳；因头部外伤所致，加丹参、丝瓜络、归尾、菟丝子、覆盆子等；热病神昏、肝风内动之后仍有手足屈伸不利或强直者，可

选加全虫、僵蚕、钩藤、荆芥、防风、蝉衣等；手足痿软，加炒杜仲、桑寄生、川断、怀牛膝等。皮质盲，肺胃阴伤，可加石斛、麦冬、芦根、生石膏；肝风内动，手足抽搐，可加全虫、钩藤、荆芥、防风、蝉衣等；手足痿软，加用健步虎潜丸，每获良效。球后视神经炎，若余热尚存，肝风未熄，四肢抽搐拘挛者，可加羚羊角(或生石决明)、全虫、僵蚕、钩藤、桑叶；起病急骤而致暴盲者，重用石菖蒲；先天不足者，亦可合四物五子汤。视神经视网膜炎，若见视网膜水肿明显者，选加车前子、茯苓、木通、赤小豆、泽泻、通草、地肤子等；视网膜渗出难以吸收，常加海藻、昆布、夏枯草；视网膜静脉怒张迂曲者，加丹参、归尾、牛膝、丝瓜络；有眼底出血者，加阿胶、地榆、白芨、茅根、仙鹤草等；陈旧性出血久不吸收者，加丹参、三棱、莪术等。总之临床应用，宜随证加减，药证相符，其效必著。

12.瞳仁散大方

【处方】熟地24克，丹皮、山萸肉各6克，薄荷5克，山药、茯苓、白菊花、泽泻、五味子各9克，灵磁石30克(打碎、先煎)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】镇肝益肾，滋阴明目，活血祛风。

【主治】麻痹性瞳孔散大，外伤性瞳孔散大以及急性热病后双目青盲，肝风上扰之瞳孔散大。

【加减】兼头痛眼痛，加羌活、防风；眉棱骨痛，加蔓荆子、白芷；妇人月经不调，加香附、泽兰；痛经，加艾叶、木香。

【方源】韦文贵，《医话医论荟要》

13.偏正头风方

【处方】防风、荆芥穗各5克，木瓜3克，苏叶5克，蝉蜕3克，甘草5克。

【功效】发表散寒，祛风止痛。

【主治】外感风寒所致的偏头痛或偏正头风。常和其他方剂参合应用。可治疗风邪偏盛的上巩膜炎、角膜炎、角膜溃疡、慢性单纯性青光眼兼偏正头痛者。

14.湿热头痛方

【处方】淡豆豉10克，防风、浙贝母各5克，荆芥3克，杏仁9克，金佛草6克，茯苓、桑叶各10克，玄参6克，甘草3克，地栗5个。

【功效】祛风清热，润肺化痰。

【主治】外感风邪，内有湿热之角膜炎、单纯性青光眼、急性结膜炎。

15.风热头痛方

【处方】蔓荆子10克，木瓜3克，荆芥、防风、苏叶各5克（后下），蝉蜕、川芎各3克，藁本、白芷各6克，桑叶10克，细辛3克，升麻1克，钩藤12克。

【功效】祛风止痛，活血破瘀，舒筋活络。

【主治】感受风热，络脉瘀滞之眼胀，眼眶及眉棱骨痛、头顶痛者。常用本方治疗风热重兼有瘀滞之巩膜炎、角膜炎、青光眼、眼底出血等。

16.见风流泪方

【处方】生石膏20克，黄芩、瓜蒌仁、白菊花各6克，细辛3克，车前子10克（包煎），焦栀子5克，黄连3克，羌活5克。

【功效】清热降火，清肝止泪。

【主治】心肺有热兼有风邪之眼流热泪者，如巩膜炎、角膜溃疡等。

17.平肝止泪方

【处方】川芎、木贼、荆芥、防风、羌活各6克，甘草3克，白菊6克，生石膏12克，石决明24克，蝉蜕3克。

【功效】祛风止泪，平肝清热。

【主治】肝经风热壅盛所致流泪，如虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡等。

18.双眼肿胀如桃方

【处方】牛蒡子3克，黄芩、黄连各5克，防风6克，羌活5克，连翘6克，薄荷3克，荆芥6克。

【功效】清热解毒，疏风消肿。

【主治】风热外侵，热毒壅盛所致眼睑水肿，临床用于过敏性眼睑炎、麦粒肿、急性结膜炎等。

19.治蟹珠方

【处方】党参10克，生石膏15克，赤芍10克，桔梗3克，黄芩6克，甘草、细辛各3克，防风5克，远志6克。

【功效】清热降火，益气活血，祛风止痛。

【主治】邪正俱虚的角膜溃疡穿孔，虹膜脱出者。

20.补肝散

【处方】车前子（包煎）、黄芩各9克，羌活6克，细辛3克，玄参9克，党参6克，茯苓9克，防风6克，生石膏15克（先下）。

【功效】祛风清热降火，益气扶正，清肝明目。

【主治】肝肾不足，外受风邪，症见视物昏蒙变色和视一为二。常用于中心性视网膜病变、眼肌麻痹、早期白内障等。

21.红肿翳障方

生地15克，赤芍、密蒙花各10克，白芷6克，石决明25克（先煎），赤石脂10克，焦白术6克，夏枯草10克，细辛3克，川芎6克，黄芩10克，甘草5克。

【功效】祛风清热，滋阴活血，退翳明目。

【主治】肝肺风热壅盛，羞明、流泪、疼痛等刺激症状明显的角膜炎和角膜溃疡。

22.退红良方

【处方】龙胆草、甘菊花各6克，生地15克，焦栀子、密蒙花各6克，夏枯草5克，黄芩3克，连翘、桑叶各6克，草决明10克。

【功效】清肝泻火，滋阴清热，退翳明目。

【主治】肝胆火盛之头痛目赤，口苦舌红，临床如巩膜炎、单纯性青光眼、葡萄溃疡、色素膜炎等。

23.退眼角红方

【处方】炒栀子6克，知母、黄芩各5克，桑叶6克，菊花9克，生地15克，薄荷5克（后下）。

【功效】滋阴降火，散风清热。

【主治】适用于火盛伤阴，眦部红赤，涩痒兼作，舌红少津，脉细稍长者。常用于眦部结膜炎、泡性眼炎、上巩膜炎等。