8.大羌活汤__六、表里之剂

8.大羌活汤（张元素） 伤寒两感。

(《此事难知》)

【歌诀】

大羌活汤即九味 己独知连白术暨①

散热培阴表里和 伤寒两感③差堪慰

【词解】①暨:暨(ji),音既,与、及、和之意。

②伤寒两感:既伤寒阴经与阳经同时俱病,实为表里同病。

【组成】防己 独活 羌活 黄连 苍术 炙甘草白术 防风 细辛 黄芩各三钱(各9克) 知母川芎 生地各一两(各30克)

【用法】水煎服。

【功用】发汗解表,清热养阴。

【主治】风寒湿邪外感,兼有里热。症见头痛发热,恶寒,口干烦满而渴。

【方析】外感风寒湿邪为其主证。入里化热伤阴,故口干烦满而渴,为其兼证。方中羌活、独活同用,散寒祛湿,为君药。防风、苍术、防己、细辛、川芎助君药发汗解表,为臣药。黄连、黄芩清热燥湿;知母、生地清热滋阴;白术健脾益气,顾护中焦,共为佐药。甘草益气和胃,调和诸药,为使药。诸药配合,表里同治,汗不伤正,燥不伤阴。