老来糊涂未必真“糊涂”!你了解老年性正常颅压脑积水吗?(原创)

提到老年痴呆，大家首先会想起什么呢?

是前段时间大火剧《都挺好》里的苏大强吗?大结局里患上了老年痴呆的苏大强，平时自私了一辈子，忘记了亲人儿女，却依然记得给小女儿买当年没有买到的辅导书。困在记忆里走不出来的老小孩，让人心疼又心酸。

还是那个感动了千万人的公益广告，患了老年痴呆症的爸爸在饭桌上抓起剩下的饺子就装进自己口袋，嘴里还喃喃自语:“我儿子喜欢吃。”

还是自己身边的爷爷奶奶，爸爸妈妈……

可能许多人在印象中，老年人不认识人、老迷路、行为举止异常、记忆力减退都是老年痴呆的表现，而且这种老年痴呆就算治疗也不能逆转，只能靠治疗缓解，让人闻风丧胆。

可现在我要告诉你的是：

有一种老年人的痴呆是可以逆转的!

赵伯伯刚满60岁，是一名退休优秀教师。虽然退休在家也没闲着，给不少孩子们补课，还喜欢运动锻炼。可就在前段时间发现身心疲惫，精力欠佳，记忆也没以前好，经常丢三拉四，还总感觉睡不醒，以为是自己劳累了没有在意。可最近症状越来越严重，变得不爱说话，走路不稳，还出现了尿裤子的情况。

“这不会是老年痴呆吧!”一个想法出现在赵伯伯的心里，赶紧和老伴一起去了西北大学附属西安市第三医院检查，后转入神经外科。经检查后，最终确诊患者为老年性正常颅压脑积水。经过手术治疗，赵伯伯的症状已经大大缓解。

什么是老年性正常颅压脑积水?

正常颅压脑积水简称NPH，是指颅内压力正常而有脑室扩大，伴记忆力和智力减退、步态不稳、尿失禁等表现的临床综合征。这种正常压力脑积水引起的“痴呆”，因为可以通过手术治疗有效逆转病情，改善老年人生活质量，因此又被称为“可逆性痴呆”。

正常颅压脑积水是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，通常缓慢起病，逐渐进展加重。绝大多数患者的病因无法确定，可能与人脑退行性变化引起组织结构异常有关。也有的病人先前有脑损伤或脑外科手术史，如脑出血、动脉瘤、脑外伤、肿瘤或囊肿、感染或硬膜下血肿等。另外，脑脊液的产生或吸收失衡也可导致脑积水。

正常颅压脑积水会出现什么样的表现?

1. 多以步态不稳为首发症状，可表现为轻微的走路失平衡、反复摔倒，但无走路节奏改变、无慌张步态，严重者不能行走或站立。

2.约2/3可出现不同程度的精神症状，主要为认知功能障碍，包括记忆力减退(特别是近记忆力)、思维迟缓、意识缺失、注意力不集中、轻度痴呆等。

3.半数患者有尿失禁。通常发生在精神和步态障碍之后，起初表现为尿频，随着病情恶化而出现尿急、小便失禁，但大便失禁很少出现。

如果老年人出现上面这些症状希望大家可以引起注意，不要想当然认为是正常衰老或者直接当成老年痴呆自行治疗，一定要去正规医院神经外科检查，这可能和“老年性正常颅压脑积水”有关。

这种脑积水可手术治疗，改善痴呆!

老年性正常颅压脑积水是可治疗的，诊断越早，治疗效果就越好，年轻者的手术效果要好于年老者。对确诊为老年性正常颅压脑积水的病人，应尽早进行治疗，首选的治疗方法为脑室腹腔分流术。它是神经外科的一种常见术式，采用微创的脑脊液分流手术治疗方案，可以使痴呆症状得到明显改善，可使患者恢复意识、停止胡言乱语的现象，大大改善自身与家人的生活质量，是一种比较有效的治疗手段。