五积散（来自奇应堂选方）附上酒制大黄

发表者：赵东奇 269人已读

五积散。首见《太平惠民和剂局方》，该书云： “调中顺气、除风冷、化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀疼，胸隔停痰，呕逆恶心．或外感风寒，内伤生冷．心腹痞闷，头目昏病，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不近，及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之”。

处方：苍白术各15克，桔梗18克，麻黄、枳壳、陈皮各15克，厚朴、干姜各12克，姜半夏、茯苓、甘草、白芷、当归、白芍、川芎、肉柱各9克。

按：配方剂量与原书有所出入，例如原书苍术为72克改为苍白术各15克，系根据我的经验配制，白术健脾校苍木强，苦甘性缓；苍术辛苦性烈，故前者补多于散，后者散多于补，若脾虚湿困，补运兼施。宜二术同用。

制用法：(1)上药共粉碎如黄豆大粗末，文火炒黄发香即可收贮，勿泄气。成人每日用30克煎水去渣分2—3次服完。

(2)碾细过筛子为细末，收贮勿泄气，成人每次服3—5克，开水送下。或用生姜、红枣、葱头等煎汤为引，依症情选用。此方虽内集十余方，而不嫌沉杂者，得辛温散邪之大旨也。综观全方，结构严密，运用曲当，颇为广泛。本方虽为痰、寒、食、气、血五积而设，但对表里内外，脏腑经络之寒湿阴邪，悉皆治之。日人龙野一雄用治腰部冷痛、心腹痞闷、寒证、腰痛、坐骨神经病、胃炎、带下、月经不调(《中医临证处方入门》)。据所见，在农村行医者大都备有五积散，该方运用范围广泛，医生乐用，群众欢迎，为常用有效验方。

附===酒制大黄酒。

酒制大黄1500克 当归500克 火麻仁300克。

制用法；大黄、(将药用清水略润，燎起再茵上湿布润透心为度，将润好的大黄用清洒拌匀放在蒸笼内，蒸黑即可，晒干或烘干使用。 )当归、火麻仁三昧合研细末，水泛为丸，如梧桐子大，成人每次服3—5克，日二次，开水送下。

适应症：此药润脏腑、滋血脉、祛风痰、消滞火、调理肠胃。对壅积痰滞、郁结不散、聚块疼痛、燥热不通、三焦火盛、呕吐噎嗝、宿酒宿食、不能消化皆可治之。凡老年肠枯大便结燥，有润下之作用。平日少量较长时间服，有预防因食、湿、痰、火、气、血郁结所产生的诸种疾患，如高血压病、冠心病、动脉硬化症尤为适应。如妇女肝郁气滞、气血运行受阻、久而结成症痛，或积湿蕴痰，阻遏经络，痰淤凝结成块，均有防治的作用。

生大黄5000克。制用法：(1)在木甄内用新鲜松叶、柏枝叶垫底，将大黄用清水润后撩起，再盖上湿布润透心为度，放入木甑于内蒸上气约一小时。(2)用白术200克，香附200克，浓煎三次，用煎好药水拌入大黄再蒸一次，约一小时。(3)桑叶、挑叶各300克，浓煎三次，用药水拌大黄，如前法蒸一小时：(4)用鲜牛乳适量，拌大黄．复蒸一小时，每次蒸时用药汁浸—宿，蒸时均用松柏铺底，一次一换，将蒸过的大黄用适量清酒洒拌匀，抬在瓦盆内，加盖留一宿，晒干研细末，水和九如梧桐子大，成人每次服3—5克。

适应症：

(1)头脑疼病，眉棱骨疼，生姜、灯草汤送下。

(2)两太阳穴疼，白芷、石膏、稿本汤送下。

(3)眼目赤疼，当归、菊花汤送下。

(4)四肢浮肿，车前子汤送

(5)痰涎哮喘，射于汤送下。

(6)口舌生疮，薄荷汤送下(7)大便结燥，蜂蜜汤送下。

(8)小便疼痛，灯心汤送下。

(9)鼻孔生疮，知母汤送下。

10)牙齿疼，石膏、知母汤送下。

(11)胸照痞满，山查汤送下。

(12)翻胃噎胳，木香汤送下。

(13)红白痢疾，槟榔、葛根汤送下。

(19)积聚痞块，三棱、莪术汤送下。

(20)小儿发热，薄荷汤送下。

(21)妇人淤血腹痛，桃仁汤送下。

（22)产后恶露不净，益母草煎汤送下。

(23)瘟疫发热，神昏谵语，郁金汤送下。

(24)如无病之人，常服此九，药量减至三分之一，可升清降浊，清目止眩，滋润脏腑，通利关节。如无引药，用温开水送服。本丸具有平肝消滞的功效，故可预防多种疾病。在制作方面请不要嫌繁琐，认真炮制，耐心服用，多年沉疴可以治愈，切勿小视之。

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