气管炎..肺气肿..定喘汤..祛痰平喘...傅魁选

2.定喘汤治疗咳喘

白果仁15克，麻黄10克，款冬花、姜半夏各15克，炙桑白皮20克，紫苏子、杏仁、黄芩各15克，甘草5克。

宣肺降气，祛痰平喘。

病例：金某，女，49岁。1999年6月28日以咳喘多年，夏季发作为重来诊。刻诊：神清，面色苍白，痰多气急，痰稠色黄，吐之不易，舌苔黄腻，脉滑数。诊断：咳喘。予以上方加葶苈子10克，炙马兜铃、龟板各15克，金银花50克，板蓝根20克，6剂，早晚服用。1周后复诊，症状缓解，痰量减少，痰色清稀，效不更方，继服上方6剂，痊愈，随访无复发。

学习和运用体会

本方是治疗咳喘以冬季发作为主之方，根据临床经验，只要辨证准确，随症加减，咳喘在夏季发作用本方来治效果也不错。本患者就是一例以夏季咳喘反复发作之证。此患脾虚多痰，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热，故而咳喘，痰多色黄，质稠不易咯出，治宜宣肺降气，止咳平喘，清热祛痰，方中麻黄宣肺平喘，白果仁敛肺定喘而祛痰，一散一收既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气；紫苏子、杏仁、姜半夏、款冬花、葶苈子、炙兜铃降气平喘，止咳祛痰；桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘；龟板滋阴清热，补水制火而止咳；金银花、板蓝根清热解毒；甘草调和诸药，使肺气得宣，痰热得清，则咳喘痰多诸症自除也。