[案例分享]晚期肺癌一例
患者，男性，67岁，浙江绍兴嵊州人，嗜烟，每天1~2包。
因感冒发热在当地医院就诊，查出可以肺部肿块，遂于2018年3月20日来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院进一步检查，确诊为1.左上肺癌Ⅳ期（肿块约9厘米大小）；2.右侧液气胸；（肺压缩约40%），两肺肺气肿，多发肺大泡；3.右下肺支气管痰栓考虑。考虑肿块特大，手术无法切除，建议回家对症治疗。
家属经过多方打听，抱着一线希望找到我们专科，来诊时一般情况差，胃口差，吃不下饭，喉咙感觉有堵塞，心烦失眠，慢性病面容，消瘦，神软，气促，声低，舌红苔少，脉细数。诊为肺癌IV期，气阴两虚。给予益气养阴、温阳清肺之法。处方：丁氏克癌汤加减，人参10克，黄芪30克，麦门冬15克，五味子9克，桂枝20克，炮附子（先煎）30克，菟丝子15克，女贞子15克，鹿茸3克，肉苁蓉15克，沙参15克，玄参30克，白花蛇舌草30克，桑白皮15克，生地黄15克，夏枯草30克，生甘草10克，天花粉20克，金银花15克，蒲公英20克，半枝莲20克，醋商陆15克。服用到半个疗程时情况慢慢好转，家属反映，胃口增加，喉咙痰堵消失，讲话声音洪亮起来，精神较前硬朗，睡眠好转。遂继续服用中药，经过半年治疗，于2018年8月31日去浙江大学医学院附属第一医院嵊州分院复查，提示肿块得到控制，空洞较前缩小，医患双方都非常满意。在征求患者家属同意后，分享案例。
肺癌是目前世界上最为常见的恶性肿瘤之一，并且每年发病率增长得非常快。由于肺癌的早期症状不明显，以及患者对肺癌的症状不够了解，所以很多患者在就诊时已经到了晚期，晚期的中为生存期通常以月来计算，一般很少超过半年一年。
所以很多肺癌晚期患者想找到最为有效的治疗方法，那么肺癌怎么治疗呢?
丁氏中医肿瘤专科丁福兴主任指出：
一般来讲，肺癌初期，邪毒结聚未甚，侵入未深，正气尚未大伤，应及早采用手术、放化疗治之，以免延误治疗时机。针对早期中医方面则在辩证前提下运用解毒活血，软坚散结类方药，以攻逐邪气为主进行治疗。只要及时并坚持治疗，大部分病例能收到较好疗效。中期，癌毒结聚已甚，侵入较深，正气耗伤的程度较为突出，此时，患者大多正在接受放、化疗，治当攻补兼施，祛邪与扶正并重。祛邪的目标不在消灭癌肿实质，而在帮助机体排除痰、湿、瘀、毒等病理产物。扶正的目标不在重建一个全新的健康机体，而在提高机体的气血生化能力。这种祛邪与扶正并重的措施，可使机体维持相对良好的内环境和相对高水平的生命状态，因而有助于患者完成全程放、化疗。而对于晚期患者，癌毒扩散，邪气盛极，脏腑衰败，正气虚极，倾颓之势，已难挽回。治疗目标以减轻痛苦，提高生存质量，力救患者阴阳，以尽可能延长其生存时间。治当扶正补虚为主，辅以行气活血，解毒散结。
《医宗必读》云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”丁氏中医肿瘤专科丁福兴主任认为，肺癌作为一种发病隐匿进展迅速病情险恶的发病率最高的癌症，能很快继续损伤人体正气。临床常见正气不足和进展，互为因果，交替促进，加重病情。肺癌是内外因素综合作用的结果，而起决定作用的是内因。同样的环境，凡是正气虚衰，免疫功能低下，内环境平衡失调就容易患病。而正气强盛，免疫功能正常，内环境稳定者，肺癌就难以形成。正气不足的原因离不开五脏，与脾胃最为密切。李东垣认为：“内伤脾胃，百病由生。”张景岳指出：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，都有积聚之病。”如脾肾虚弱，则正气不足，致癌因子就会趁虚作祟，容易发生肺癌。西医认为人体免疫功能低下与肺癌的发生关系密切，由于先天免疫功能缺陷或后天原因引起体内防御机能减弱，对外来致癌因素抵御不利，对出现渐变的异己细胞未能司其监视排斥和歼灭的职能，也就是中医所说的正气虚，最后引起基因突变产生癌症。
丁氏中医肿瘤专科丁福兴主任继续分析道：患者除出现肺癌的特殊症状外，常有一些正气不足的临床表现。如面色少华，纳呆腹胀，便溏腹泻，舌苔淡薄，脉细的脾胃虚弱症状。或见口咽干燥，盗汗遗精，无心烦热，舌红苔少，脉细数及头晕目眩，腰酸耳鸣，眼花目涩，舌红绛苔光的阴津亏损和肝肾阴虚之证。也可出现畏寒肢冷，腰膝酸软，面色苍白，小便清长，大便溏薄，舌淡胖，脉沉细的肾阳亏虚之证。到了晚期更可出现癌症恶液质表现。根据治病求本，虚则补之，损则溢之的原则，予以益气健脾，滋阴补肾，温补肾阳，阴阳双补等治疗，以提高机体抵抗力和免疫力，改善症状，提高疗效。药用：茯苓、山药、薏苡仁、白术、陈皮、生地、麦冬、沙参、天花粉、枸杞子、龟板、鳖甲、当归、人参、党参、黄芪、附子、肉桂、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天等。在肺癌的发生发展中，可出现邪毒、瘀血、痰凝等病理产物，表现为本虚标实之证。可根据正虚和邪实的偏颇，予以祛邪为主兼顾扶正，扶正祛邪并重，扶正为主兼以祛邪的治疗。邪去则正安，祛邪即扶正，正盛则可祛邪，正虚则邪恋，扶正祛邪法贯穿于治疗的始终。
最后，丁主任提醒大家：肺癌并不可怕，做好“三早”，早发现早诊断早治疗是延长生存期的黄金法则。我们愿意和大家一道，为提升更高的五年十年生存率而不懈努力！
【关于我们】
丁氏中医肿瘤专科
江浙沪知名中医肿瘤机构，始创于1958年，擅长运用天台山中草药治疗恶性肿瘤，历经半个世纪几代人努力，在肿瘤防治方面积累了丰富的临床经验，特别是针对肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌方面，效果显著。多位中央委员部队首长接受过丁氏疗法，疗效满意。