【陈韶舞:陈木扇女科名方-滋水涵木汤-崩漏】

由陈木扇女科陈韶舞先生所创,陈大堃先生承之并传于后世,用于治疗肝肾阴虚、相火偏旺为主的崩漏,每获良效。

组方: 炒生地10克、熟地黄10克、山茱萸10克、制首乌15克、女贞子10克、柴胡6克、炒白芍15克、炒丹皮10克、炙龟板10克、煅牡蛎30克、黑山栀10克,炒陈皮10克。

特色: 治崩漏重在滋补肾水,"壮水之主, 以制阳光",通过滋肾水以治其本, 潜肝阳而治其标, 阴足则阳伏, 阳平不灼阴, 实为肾肝同治, 标本兼顾之方。

主治: 肾虚肝热, 冲任不固之崩漏。 临床以治疗青春期、更年期妇女崩漏为多见。适用于肝肾阴虚、相火偏旺为主的崩漏。症见月经淋漓不净或量多如注,头眩目晕、口舌干燥, 或面部痤疮、五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸痛,四肢无力,舌质红,脉细数等症。

方解:崩漏患者常出血日久,耗血伤阴, 多为肝肾水亏、木火失养,相火妄动, 热迫血行,致漏下不止,间或血崩。方以生熟地、山茱萸、制首乌、女贞子、炙龟板等滋养肾阴为主,以柴胡、炒陈皮、炒白芍、炒丹皮、黑山栀、煅牡蛎解郁清肝,令其条达,使肾阴足、肝体自养, 肝阴足、肝气自平,肝阳得潜,水充而火自灭,使阴阳平衡,崩漏自治,全方共奏毓阴清热、滋水涵木止血之功。

加减:滋水涵木汤虽以滋阴清热为主,但崩漏因其病程长、易反复, 日久每致阴阳、气血、脏腑俱虚,治崩漏宜在重视养阴清热泻虚火的基础上,佐以黄芪、白术、杜仲等以培本益气补肝肾,不忘加蒲黄炭、茜草炭等祛瘀生新贯全程,使冲任得养、脉络得畅、气血阴阳平衡,崩漏自止。

临证用药常注重阴阳、寒热配伍运用,如生地配炮姜、艾叶,既滋肾阴又温脾阳,养阴血而不伤脾阳;白芍配白术补阴健脾止崩;肉桂配黑山栀,使郁热得到清解而不留瘀,温阳不伤阴血且不动血,使血行脉中而崩漏止;对青春期功能性子宫出血的患者,常在滋水清肝凉血的基础上适当加仙灵脾、覆盆子等温肾药,以"阳中求阴",使阴阳平衡,出血自止。

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