胰腺癌是癌中之王，胰腺癌的病因大揭秘，告诉你预防办法

胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤，被称为癌中之王，5年的生存率只有5%至10%，大部分患者，在诊断胰腺癌的半年内死亡。

目前的研究发现，胰腺癌与以下因素有关系：

（1）遗传因素

大约5%至10%的胰腺癌个体有家族史，10%至15%的胰腺癌可以归因于遗传因素。胰腺癌有两类遗传风险，第一是某些确定的癌症综合征，例如遗传性乳腺癌综合征，BRCA基因突变患者，终身罹患胰腺癌的风险高达3%至5%；P-J综合征，患胰腺癌的概率11%至36%；林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌），患胰腺癌的概率为4%。

二是家族性胰腺癌。如果你的家族中有一级亲属患胰腺癌，你也是高危人群。

（2）慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素，长期的慢性炎症刺激，可导致胰腺组织异型性增生，最终导致癌症。

（3）糖尿病，胰岛素抵抗

很多的流行病学数据显示，糖尿病与胰腺癌密切相关，有研究显示，相比于非糖尿病的患者，患有2型糖尿病的患者，患胰腺癌的风险为2.08倍。如果你患有糖尿病，应该控制好血糖，定期体检。

（4）胰腺良性肿瘤

良性的胰腺囊肿，例如胰腺导管内乳头状粘液瘤，有发生恶变的可能，所以，如果你体检发现有胰腺囊肿，应该接受专业医生的进一步评估，做出合适的处理。

（5）吸烟

吸烟会增加胰腺癌的发病率，所有的胰腺癌患者中，大约25%的患者，是因为抽烟导致的。吸烟的人群，发生胰腺癌的风险至少是1.5倍。戒烟之后，胰腺癌的风险显著下降，戒烟2年，胰腺癌的风险下降48%。戒烟10至15年后，胰腺癌的风险接近非吸烟者。所以，想要预防胰腺癌，需要戒烟。

（6）肥胖，体力活动不足

肥胖，不爱运动，体力活动不足会增加胰腺癌的发病率，体重指数（BMI）大于30，发生胰腺癌的风险显著增加，危险比为1.72.已经有研究显示，超重和肥胖的患者，发生胰腺癌的年龄提前，并且死亡率更高，生存时间更短。大家需要控制体重，适当的运动。

总而言之，胰腺癌与遗传，抽烟，肥胖，糖尿病等因素密切相关，想要预防胰腺癌，需要戒烟，控制体重，适当活动，定期体检。

胰腺癌筛查

对于普通人，目前并不建议对胰腺癌进行筛查，因为筛查的成本效益不高，而对于有高危因素的患者，推荐筛查，但是每个国家的指南不太一致，大部分指南建议对以下人群进行筛查：

如果家族中存在两名以上患有胰腺癌的一级亲属，那么你是高危人群，应该接受筛查；从45至50岁开始接受筛查。

P-J综合征的患者，P-J综合征是一种常染色体献血遗传病，表现为胃肠道息肉，粘膜色素斑，胃肠道恶性肿瘤，患者活到70岁，罹患胰腺癌的风险高达11%至36%；P-J综合征患者需要从30岁开始筛查胰腺癌。

遗传性乳腺癌，林奇综合征的患者；

遗传性胰腺炎的患者，从40岁开始筛查。

筛查手段

超声内镜检查是敏感性和特异性最高的手段之一，可以用于胰腺微小病灶的检查，分期和取样。

超声内镜没有辐射，不需要造影剂，还可以取活检，是非常好的检查手段。

MRI和MRCP，核磁共振检查也是比较敏感的手段，可以观察整个腹部和盆腔。但是，如果体内有金属（例如起搏器，某些人工关节或者瓣膜），不能使用MRI检查。

CT检查，CT的检出率低于超声内镜和MRI检查，而且CT有一定的辐射，所以，CT检查不如前面那两个检查。