315晚会曝光，药店一个药师都没有，你还敢去药店买药吗？

一年一度的315晚会如约而至，今年的晚会集中曝光了医疗圈的一些内幕。其中有一条引起了我的兴趣。央视曝光，很多药店虽然挂出了该店的执业药师证，但是药师实际都不在岗。经过深入的调查， 记者发现，这些药店的执业药师都是“租来”的，药店根本没有职业药师，这种情况在业内称之为“挂证”。这种情况已经成为一种业内的“潜规则”，为了节约人工成本，大部分药店都是采取这种挂证的办法。

药品可以分为处分药和非处方药两大类。处方药指的是必须有医生开具处方，才能购买的药物。这些药物通常有一定的毒性和其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。我们常见的降压药，降血糖药，抗生素都属于处方药物。

非处方药（OTC）并不需要医生开具处方，患者根据药品的说明书，可以自行购买。这些药物的毒副作用是比较小或者轻微的，而且也比较容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效肯定。非处方药主要用于一些常见病的治疗，例如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。

非处方药又可以分为甲类和乙类两大类。甲类处方药（红色标志），只能在具有《药品经营许可证》，同时配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店或者医疗机构药房中零售。所以，甲类非处方药只能在药店购买，并且要在执业药师或药师指导下购买和使用。

乙类非处方药（绿色），除了社会药店和医疗机构药房外，还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。 乙类处方非处方药安全性更高，无需医师或药师的指导就可以购买和使用。

根据我国的《药品流通监督管理办法》第十八条规定：药品零售企业应当按照国家食品药品监督管理局药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药。经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。

我国是药品消费大国，然而城乡居民对安全合理用药知之甚少。据统计，世界每年死亡病例中有三分之一与不合理用药有关，而我国每年至少有20万人因用药不当而致死。

在国际上，执业药师是每个药房的标配，承担处方审核与监督调配、用药咨询与指导合理用药、开展药物监测及药效评价等重要工作。我国《药品经营质量管理规范》2013年版、2015年版也都明文规定，零售药店应按规定配备执业药师。然而，我国的执业药师缺口非常大，世界药学联合会的一项数据显示，82个国家每万人口拥有执业药师6.2名，而我国每万人口仅有执业药师2.8名。根据湖北日报2017年的报道，湖北省零售药店执业药师缺口约5000人，缺口率达30%。

执业药师如此缺乏，原因是多方面的，包括：执业药师的价值没有得到很好的体现，在现行法律中缺乏身份界定，考试通过率低等原因。为了弥补执业药师数量不足，国家食药监总局将从业药师履行执业药师职责作为一项过渡性政策，延用至2020年底。根据《国家药品安全“十三五”规划》，到2020年，每万人口执业药师数超过4人，所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。

距离2020年已经非常近了，只剩下大半年的时间，希望我们尽早实现，每个药房都至少配有一名执业药师，而不是依靠“挂证”，这样才能够保证老百姓的用药安全。