同是腺泡肉瘤 前两位出现这情况均已没命 如今他却成功排除风险

软组织肉瘤，虽不称为癌，但却比癌更罕见，更难应对。原因在于种类繁多，达五六十种类型之多，除其中个别类型如胃肠道间质瘤外，其余，暂无特效药来治疗。

（医学检查CT）

再加上发病率低，群体小，市场驱动力不强，科研不足。于是，只好向大癌种，如肺癌和肾癌等，借鉴经验、借用药物。这令到各种软组织肉瘤的治疗，如盲人摸象一般。

为摸清其中的一种，腺泡状软组织肉瘤ASPS，的发病规律和治疗应对办法，组群抱团三年半。215名腺泡肉瘤患者，加上家属和医生，四百多人，整天交流着经验和看法，可不简单。

在这三年半中，先后有八位腺泡患者过世，其中，有二位均死于椎骨骨损缺如引起的骨折。骨转移，本身并不致命，椎骨骨折引发里面的神经全部折断，惨烈而死。

其实，其也器官功能完好，其中一位，过世前，刚出省郊游回来，可见，身体其他状况不差。

（医学检查MR）

昨天，又一位椎骨转移的腺泡肉瘤病友，成功加固椎骨，化解了一场重大的潜在风险。

因其属于第一例，今写文科普介绍，为更多处在椎骨转移困境中的软组织肉瘤患者，提供一份借鉴参考资料。

骨转移到椎骨上后，溶骨性骨损，造成骨折，因此丧命的，共两位腺泡病友，先来回顾一下。

01 过世病友中，拿一张其生前椎骨骨折前的片子来看看：

（腺泡肉瘤过世病友 生前椎骨骨折前片子）

这是胸椎骨的骨转移灶 所造成的骨损图，再放大一些：

（胸椎骨骨转移灶骨损放大图）

胸椎骨已经骨损缺如此严重，他该做什么？打抗癌神针 PD1？ 吃靶向药？

应对不及，偶然受力，骨折，过世了。另一位过世者，也是如此，偶然中的必然。一位二十几岁，一位三十几。英年早逝，家人悲恸，亲朋伤心。

02 同样的情形，再一次出现。二百多腺泡病友的第三位。

为演示，请原谅侵犯一点点隐私，马赛克相关个人信息。

（今次一样很凶险）

为何十几天前，不断提示风险，反复催促其去加固椎骨？因为他也出现了前两例同样的病况：大椎骨骨转移引发骨损缺如，下图的下处红圈，是否足够惊险？

（椎骨出现骨损缺如）

当然，这种椎骨腔体里面，神经密集丰富，椎骨加固手术 ，有一定的技术难度，即便是号称三甲医院，也是你推来我推去，医生之间，更是相互推托。

不是说没用，就是说没多长时间活头了，就是不直爽地说：难度高，水平有限，技术没把握，不敢做。

这种手术，当然有一定难度，尤其是手术提出时间偏晚，已经出现压迫神经，下肢失去知觉的程度。不用说，实际就诊中，这种情况的病友，一定会遇到：这医院说不行，那医生说没用。

（手术有难度 医院和医生间相互推托）

好在今次这位病友及其家属，有个强项：这家医院不肯，立即联系那家，这个医生不肯干，那就找到那肯做的医生。

既然已经深知：大椎骨 骨损缺如的危险性，精诚所至，金石为开。终于，成功做了加固手术，患者家属在群里边介绍经验边分享喜悦，群友们跟着高兴欢呼。

看来，不是加固不了，是行不行和肯不肯啊！

这样，这个案例，就为群里的肉瘤病友，找到了一个出路：当骨转移转到大椎骨，造成骨转移严重缺损时，可以手术加固！

手术一开始说只做骨水泥加固，后来分析片子说顺便一起放钢钉，那更牢靠，九万元（报销前）的手术顺利成功，解决群里一直折损大将的椎骨骨损骨折大问题

（这家不行就那家 这医生不敢那就找敢的）

华哥点评：

这个案例的成功排除即时风险，对腺泡肉瘤的治疗，无疑有重大的参考意义，如果前面那两位，也能如今次这例一样，及时作了加固术（自己不懂？医院不肯？），不至于那么快过世吧？

但是希望不要走到这个地步，骨转移的治疗，关键仍在于 早发现早治疗，如果一发现胸椎骨转了，刚刚出现，溶骨性骨损还不明显，就不必要一上来就采取加固手术，完全可以放疗控制入大+药物沉钙修复。

只有当骨病灶发展到严重地步，尤其是上面讲解中的图片那样，骨损缺如，那就需要加固，以防骨折。

再看一次图片，缺了一块，随时折断。因为如果不加固，日常中不经意用力或受力，椎骨如果断了，里面的神经全完蛋，人就没命了。

这位过世的病友，生前，可看，大骨头，有一块，缺损严重，只剩那么一丁点相连接。其实，除了我红色标注外，相邻的其他骨头上，也有骨转移灶，只是没有缺损，图中也可看出来。

（骨水泥和钢钉加固的椎骨）

需要用骨水泥 钢钉等来加固，令其能承受人体自身的重力吧，至少，保护住椎骨腔孔里的大量神经组织。