明师课堂 | 快节奏高压力的时代,莫把抑郁当失眠!

明师课堂 · 第99
碎片时间,系统学习
张教授敲重点

有这么一个男性患者,38岁,来看病时告诉我们 ,他睡不着觉。为什么睡不着了?得去找找原因。患者告诉我们,他的工作是非常不错的,是一家外资企业的中层管理人员,平常的工作的节奏很快,压力比较大,所以慢慢地就出现睡不着觉、失眠的症状了。

而且做梦比较多,经常梦到的是工作当中的内容,第二天的精力肯定就比较差了。所以慢慢地,他就感觉到自己的精力跟不上了。还是这个工作,精力跟不上了,所以有时候工作当中,难免就会出现一点点偏差,当出现了偏差以后,得到的结果是什么?挨批评。

这样又导致一个什么结果?症状加重了。然后就去治疗,治疗吃什么药?失眠了,睡不着觉,就吃镇静类的药物。吃了一段时间药物,效果不太明显,工作越来越胜任不了。所以就离职了,离职以后回去就专门治疗疾病去了,医院里边最后给他下了什么结论?抑郁症。

患者这个病情,逐渐逐渐地在加重,睡眠越来越少了,现在的表现是什么?一是难以入睡,躺到床上烙煎饼,翻过来睡不着、翻过去也睡不着,怎么着也睡不着。好容易睡着了,有点动响,就醒来了,醒来就再也睡不着了。

基本上每天的睡眠时间,都小于三个小时,非常痛苦。请注意患者还伴随有其它的症状了,心悸、心慌;心那是一阵子一阵子的、轰隆轰隆地胡跳一阵子。

而且有一个典型的症状——惶惶不安,稍微有点动响,稍微别人和他说话说的不对了,他整个心脏就惶惶不可终日,害怕、紧张、无奈、无助,甚则出现什么呢?总感觉到有人要迫害他。

有时候,一个人在那地方坐得好好的,他就想到谁要过来要害他了,甚至有时他在厨房里边去做饭,比如说正在切菜,切的好好的,突然间他感觉到,有人要拿个刀子来杀他。

惶惶不可终日,总感觉到有人在迫害他,所以这样就出现明显的自残倾向,不想活了,甚则拿刀片割过手腕,好在发现得及时。

整天愁眉苦脸的,对生活失去了兴趣,对任何事都没有兴趣,觉得干什么事情都没意思,这就是这个患者目前典型的临床表现。

愁苦的面容,目光无神,面无表情,终日都是感觉到别人要害他,对生活的任何事情都失去了兴趣,所以很显然现在不是仅仅用一个不寐能够解决的问题。

典型的哪出事了?神出事了,神志性的疾病。

所以这一类的疾病,在我们中医当中,我们就把它诊断为郁病。那么也就是西医里边讲到的抑郁症,这是没任何问题的。

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