尿急尿痛尿血怎么治

今天不谦真人的一个学生问病，具体如下。

有个病人突然尿急尿痛，好几年前发作过两次同样的疾病，尿检提示白细胞升高，现在给病人用抗生素可乐必妥，病人难受而汗出，最近病人大便难解，但大便不干。

这样的疾病应该怎么治呢？这是常见的疾病，病人突然尿急尿痛，西医大多以为是急性尿路感染所致。若有尿血，可能伴有尿路结石，中医可能误诊为血淋。《诸病源候论·淋病诸候》：“血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。”

此病例是伤寒所致。在《伤寒论》中记载了与之完全相同的疾病，《伤寒论》：

伤寒，脉浮而大，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝加附子汤，欲攻其表，此误也。得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之。若胃气不和，讝语者，小与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

文中所述“自汗出，小便数”与上述病人之病症完全一致。此条文是解析误用桂枝加附子汤后怎么救治，作者是用甘草干姜汤急救。可见《伤寒论》的原作者也会误治病人，医生误治病人是常见之事，因为治病实在是太难了，但误治之后能正治，是体现医生的造诣，很多医生不知道自己误治而坚持错误到底，这是医学造诣不够之故。

此病人宜用半夏泻心汤治之。《伤寒论》是可以治一切疾病的，只要不受旁门左道所惑，学习《伤寒论》则必有所得，圣人抱一为天下式。