森林火灾、汽车、发电厂都是阿尔茨海默病的危险因素

由加州大学旧金山分校（University of California San Francisco，UCSF）的研究人员领导的一项新研究发现，在有认知障碍的美国老年人中，他们所在社区的空气污染越严重，淀粉样斑块阳性的可能性就越高，而淀粉样斑块是阿尔茨海默病的标志。这项研究增加了大量证据，表明汽车、工厂、发电厂和森林火灾造成的污染与吸烟和糖尿病等公认的痴呆症风险因素同样重要。

加州大学旧金山分校官网12月1日消息

这项研究发表在2020年11月30日的《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上，研究人员观察了18,000多名平均年龄为75岁的老年人的PET扫描结果。参与者患有痴呆或轻度认知障碍，居住在全国各地。研究人员发现，与污染最轻的地区相比，污染最严重地区的人PET扫描显示淀粉样斑块阳性的可能性增加了10%。

研究于11月30日发表在《JAMA Neurology》（最新影响因子：13.608）杂志上

在美国人口中，估计有580万65岁以上的阿尔茨海默病患者，大量暴露于空气中的微小颗粒中可能与成千上万的病例有关。

“从动物模型到流行病学研究，越来越多的文献表明，空气污染是阿尔茨海默病和痴呆的一个重要风险因素，这项研究为这些越来越多且趋于一致的文献提供了额外的证据，”资深作者Gil Rabinovici医学博士说，他是UCSF记忆与衰老中心、神经内科和Weill神经科学研究所的研究员。

18,178名参与者被招募参加IDEAS研究(痴呆症成像——淀粉样蛋白扫描证据)，该研究纳入了经过综合评估诊断为轻度认知障碍或痴呆的医疗保险受益人。并不是所有的参与者后来都被发现PET扫描呈阳性——40%的人在扫描中没有显示出斑块的迹象，这表明非阿尔茨海默病的诊断，如额颞叶痴呆或血管性痴呆，就与淀粉样斑块没有关系。

根据美国环境保护署(Environmental Protection Agency)测量地面臭氧和PM2.5(直径小于2.5微米的大气颗粒物)的数据，评估了每个参与者周边的空气污染情况。研究人员还根据PM2.5浓度将地点划分为四分位数。他们发现PET扫描阳性的概率随着污染物浓度的增加而逐渐增加，并预测污染最少和最严重地区之间的概率相差10%。

“在我们的日常生活中暴露在PM2.5中，即使是在被认为是正常的水平上，也可能会导致慢性炎症反应，”第一作者Leonardo Iaccarino博士说，他也是UCSF记忆和衰老中心神经内科和Weill神经科学研究所的研究员。“随着时间的推移，这会在很多方面影响大脑健康，包括促进淀粉样斑块的积累。”

Rabinovici补充道，PM2.5的总体浓度不是说非常高才有风险，它与淀粉样斑块有显著的相关性，相当于研究期间旧金山的年平均值时就有风险。

加州大学旧金山分校

“我认为空气污染被列入《柳叶刀》痴呆症委员会强调的可改变的风险因素是非常合适的，” 他说。这里指的是该杂志今年的决定，包括将空气污染、过量饮酒和创伤性脑损伤纳入痴呆症的危险因素表单。

这项研究补充了以前将空气污染与痴呆症和帕金森病联系起来的大规模研究，并通过纳入一个患有轻度认知障碍(痴呆症的常见先兆)的队列，以及使用淀粉样斑块作为疾病的生物标志物，增加了新的发现。其他研究将空气污染与对儿童认知、行为和精神运动发育的不利影响联系起来，其中包括UCSF和华盛顿大学(University of Washington)的一项研究，该研究考察了空气污染对孕妇子女智商的影响。

参考文献

Source：University of California San Francisco

Forest fires, cars, power plants join list of risk factors for Alzheimer’s Disease

Reference：

Iaccarino L, La Joie R, Lesman-Segev OH, et al. Association Between Ambient Air Pollution and Amyloid Positron Emission Tomography Positivity in Older Adults With Cognitive Impairment. JAMA Neurol. Published online November 30, 2020. doi:10.1001/jamaneurol.2020.3962