规范与共识丨冠状动脉CT血管成像的适用标准及诊断报告书写规范

冠状动脉CT血管成像

(coronary CT angiography,CCTA)

主要内容:

一、CCTA检查适用标准

(一)CCTA检查适应证

1、无症状人群冠心病患病风险评估

2、冠心病诊断:

(1)冠状动脉狭窄评价

(2)冠状动脉斑块评价

(3)心肌缺血的评价

(4)心脏结构和功能评价

3、PCI术前和术后评估

4、冠状动脉旁路移植(CABG)评价

5、非冠心病心脏和血管外科手术或介入手术前的冠状动脉评价

6、先天性冠状动脉异常以及非动脉粥样硬化冠状动脉病变的评价

(二)CCTA检查的禁忌证和限度

二、CCTA图像判读规程和诊断报告书写规范

(一)患者一般信息和检查相关信息

(二)图像质量的判读

(三)图像判读的原则和书写报告规程

1、冠状动脉钙化积分(CACS)

2、冠状动脉解剖分型和血管分段

3、先天性冠状动脉发育异常

4、冠状动脉狭窄评价

5、冠状动脉斑块的定性和定量分析

6、特殊类型病变的术前评价

7、血运重建术的CT检查

8、冠状动脉以外病变的诊断

9、肺与胸膜、纵隔、膈下病变的诊断

10、“危急值”病变的诊断

三、CCTA诊断报告的结论
四、展望与致谢
文中相关表格:
  • 表1  CCTA检查适用标准及推荐等级

  • 表2  PCI、CABG和非冠心病心脏手术患者CCTA检查及推荐等级

  • 表3  CCTA诊断报告中对狭窄程度诊断的分级

  • 表4  CCTA诊断报告中需要描述的内容和推荐等级

  • 附件1  改良的Diamond and Forrester冠心病PTP预测模型

  • 附件2  国际心血管CT学会(SCCT)冠状动脉分段标准


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