老年人需当心“缠腰龙”

带状疱疹与水痘

说带状疱疹，大家可能不熟悉；但说起水痘，大家都耳熟能详。带状疱疹与水痘都是同一种病毒造成的，它就是水痘——带状疱疹病毒。

同一种病毒，引起两种疾病。水痘——带状疱疹病毒原发感染引起水痘，患者会出现全身散发的水泡样皮疹，皮疹通常集中于躯干、头皮及颜面部。通常伴有发热及皮疹区瘙痒、疼痛。持续时间一般为5—7天。水痘通常发生于婴幼儿及儿童，为终身免疫性疾病。

随后，水痘——带状疱疹病毒在机体感觉神经节中潜伏下来，待到机体免疫力下降时再度激活，引发带状疱疹。带状疱疹好发于50岁以上成人，年龄越大发生率越高。

很多人以为得过一次带状疱疹就万事大吉了，这是错误的，带状疱疹并非终身免疫性疾病，存在一定的复发率。

带状疱疹发生率极高

带状疱疹发生率极高。据报道，99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘——带状疱疹病毒；约1/3的人一生中，会因水痘——带状疱疹病毒的再激活而罹患带状疱疹。

随着人们年龄的增加，免疫功能逐渐下降，带状疱疹的发生率也会逐年增加。据统计，中国每年新发带状疱疹病例高达156万人。得过带状疱疹的人，都明白那是一生中多么痛苦的记忆。

带状疱疹通常发生于腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹，皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。疼痛性质多样，可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等疼痛。

急性期疼痛非常剧烈，研究报道，其疼痛程度超过分娩痛及癌痛，严重影响患者日常生活及工作。此外，有5%—30%的患者会发生PHN（带状疱疹后遗神经痛），PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势 ，60 岁以上患者约 65%，70 岁以上患者则可达 75%。30%—50%患者疼痛持续时间大于1年，部分患者甚至病程可达10年或更长。

带状疱疹需及时就医治疗

部分带状疱疹可以自愈，所以容易被大家忽略，以为长点疹子过段时间就消退了，不愿意去医院治疗。这是非常错误的想法，延误带状疱疹的治疗会使病情加重，并增加带状疱疹后遗神经痛的几率。

目前治疗主要以抗病毒治疗及对症治疗为主，发疹后72小时内为黄金治疗窗口期。尽早进行抗病毒治疗可以有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。如出现单侧皮疹并伴有疼痛，请尽快就医。

预防的唯一手段——接种疫苗

和很多疾病一样，带状疱疹现在是有预防疫苗的。重组带状疱疹疫苗被列入我国“临床急需新药”名单，并于2019年5月在中国获批上市，用于50岁以上成人预防带状疱疹。

重组带状疱疹疫苗能在50岁及以上中老年群体中产生90%以上的保护效力，无论是否有基础病、是否接种过水痘疫苗、是否患过带状疱疹，均可进行接种，其保护时长可以长达20年。疫苗接种是目前唯一有效的预防带状疱疹的手段。大家可就近预约社区卫生服务中心进行疫苗接种。

西安交大一附院皮肤科副主任医师 穆欣