中成药在降血糖中是否能发挥作用？
4小时前 · 哈尔滨医科大学临床药师
我国是糖尿病人口大国，糖尿病的患病人数占全世界居第一位，发病人数大约1.5亿，意味着平均每10人就有1个人患有糖尿病。糖尿病病程长，危害大，长时间的高血糖、代谢障碍等可致患者靶器官损伤、甚至衰竭。目前，糖尿病的治疗原则仍是控制患者血糖，延缓或避免并发症的发生。糖尿病的降糖药物近年来发展很快，中成药在血糖的控制的全过程是否能发挥作用呢？
中医药辨证施治，不仅丰富了糖尿病的治疗手段，而且在糖尿病治疗的不同阶段均有疗效，尤其是在缓解症状，控制靶器官领域，中医药多靶点治疗有着显著的优势。近10余年来中医、中药在糖尿病的研究方面逐渐规范化、系统化，研究者分别针对糖尿病前期、糖尿病期以及糖尿病并发症开展了系列循证研究，获得了一些临床证据，为2型糖尿病的防治提供更多的选择。
中成药能否降糖，需要临床试验来证实，目前很多中成药里面添加了西药成分，如消渴丸并不是单纯的中药，里面添加了格列本脲，所以在联合应用其它药物时则容易造成低血糖，也有一些中成药的保健药物，鱼龙混杂，让老百姓一方面相信中药的同时，一方面又不知道选择哪种降糖药物能安全有效降糖。
通过查阅文献研究，目前《糖尿病中医防治指南》和高质量的系统综述共同推荐的临床常用的５种疗效良好的中成药———六味地黄丸、消渴丸、津力达、参芪降糖颗粒／胶囊／片 、天芪降糖胶囊／颗粒／片，这五种药物 联合二甲双胍作为研究对象，即治疗组采用六味地黄丸、消渴丸、津力达、参芪降糖、天芪降糖分别联用二甲双胍；对照组采用二甲双胍。结果在降低糖化血红蛋白方面，津力达≈参芪降糖 ＞六味地黄丸 ＞消渴丸 ＞天芪降糖，即糖化血糖方面，津力达和参芪降糖分别联用二甲双胍疗效更为显著，其次为六味地黄丸；在降低空腹血糖方面，津力达联用二甲双胍疗效更为显著，天芪降糖、六味地黄丸、参芪降糖联用二甲双胍效果接近；
总之，中成药在减低血糖方面可以发挥优势，在选择中成药品种的时候要选择有降糖依据的药物，如津力达可有效降糖调脂，保护胰岛 β细胞，调控自噬，改善胰岛微循环等。而避免盲目选择无治疗效果的中成药。#