人到中年每天都吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块！医生讲清楚

有很多中年朋友认为，每天服用阿司匹林可以预防颈动脉斑块。张医生身边有些朋友就是这种观点的拥护者，每天都在服用阿司匹林，这种观点正确吗？阿司匹林可以像保健品一样的服用吗？今天就来聊一聊这方面的问题。

这种观点肯定是不对的，服不服用阿司匹林并不取决于年龄，而是取决于是否患过心脑血管方面的疾病，如果患过心脑血管方面的疾病，即使是年轻人也需要服用；相反，如果没有患过心脑血管方面的疾病，年龄再高也不需要服用阿司匹林。

阿司匹林能不能预防颈动脉斑块呢？要想弄清楚这个问题，我们先来看一看阿司匹林有哪些作用。

阿司匹林有哪些作用，可以治疗什么疾病？

阿司匹林作为三大经典药物之一（其他两种是青霉素和安定），在临床上应用非常广泛，主要作用有三点：

解热镇痛抗炎：阿司匹林开发出来最早的作用是抗炎、解热和镇痛，人们用它来治疗关节炎、关节疼痛、牙痛和感冒等疾病，治疗这类疾病，阿司匹林的用量比较大。

抗血小板：在应用一段时间之后，人们发现阿司匹林还具有抑制血小板功能的作用。因此，人们开始应用阿司匹林来预防心脑血管疾病，在这类用途上，应用的剂量比较小，因此，这类阿司匹林又被称为“小剂量阿司匹林”。

降低癌症发病率：最近科学家研究发现，长时间服用阿司匹林，还可以预防结肠癌和直肠癌，但需要服用10年以上才能有一定的效果，所以，这种用法并未得到医生们的广泛认同。

从阿司匹林的这些作用中，并没有抑制斑块形成的作用，那么颈动脉斑块是怎么形成的呢？

颈动脉硬化斑块是如何形成的？引发颈动脉硬化的因素有哪些？

我们身体内的动脉血管相对于静脉血管管壁厚，管腔相对来说比较狭窄，弹性大，血液在动脉内流动速度比较快，血管壁内有一层内皮细胞，可以防止血栓形成。

在血管分叉处，由于血流冲击的作用，内皮细胞非常容易受到损伤。而我们的颈动脉恰巧存在这样一个分叉的结构，内皮细胞受到损伤后，血液中的一些脂类成分会聚集在受损处，受到巨噬细胞的吞噬，在血管壁上形成一些泡沫样细胞，逐渐形成了动脉硬化斑块。

容易引发颈动脉硬化斑块的因素有：年龄增长、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等，在这些因素中，除了年龄因素外，其他因素我们都是可以纠正的。

在这里我们可以看出，阿司匹林不能降血压，不能降糖，不能降血脂，更不能减肥，虽然它可以抑制血小板功能，防止形成血栓，但并不能阻止斑块形成和生长。

人们为什么这么担心颈动脉硬化斑块，斑块形成后对人体有什么危害？

颈动脉是供应颅内的主要血管之一，颈动脉斑块形成，非常容易导致脑供血出现问题，引发脑梗。这就是人们为何会担心颈动脉硬化斑块的原因。

颈动脉斑块引发血栓的原因有两种：

动脉斑块会逐渐长大，当生长到一定的程度后，会造成动脉血管狭窄，影响动血液在血管内的流动，血流在狭窄处容易形成涡流，从而使血小板更容易聚集在这些部位，形成血栓，造成大脑缺血，引发脑梗。

动脉硬化斑块表面是一层纤维结构，下方是一些脂质成分，在某些条件下（如血压升高、血管痉挛、过度运动等），斑块会发生破裂，斑块内的脂质成分会进入血液，引发血小板聚集，形成血栓，引发脑梗。

阿司匹林虽然可以抑制血小板功能，但是，并不能阻止斑块长大和破裂。那么什么样的人才需要服用阿司匹林呢？

什么样的人需要服用阿司匹林？

我们主要将阿司匹林应用于心脑血管疾病的二级预防上。是指既往已经患过心脑血管方面的疾病，为了预防心脑血管疾病的复发，在没有禁忌症的情况下，医生建议这类朋友长期服用阿司匹林，同时需要服用他汀类药物。

对于没有患过心脑血管疾病的朋友，服用阿司匹林是需要有严格的指征的，因为服用阿司匹林可能会导致一些出血的风险，如果没有太多的益处，医生是不建议服用阿司匹林的。阿司匹林不是保健品，不可以随便服用。

对于以往没有患过心脑血管疾病的朋友，如果有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖（体重指数大于等于28）或有家族性病史的朋友，医生可能会建议服用阿司匹林。对于不存在这些危险因素的朋友，平时是没有必要服用阿司匹林的。

我们服用阿司匹林的根本目的是抑制血小板的功能。防止血小板聚集引发凝血反应，从而形成血栓，如果没有这些危险因素，那血栓的发生几率是很低的，没有必要服用阿司匹林，如果服用，不会带来什么益处，还可能会带来出血、肝肾损害等副作用。

总之：

阿司匹林是不可以预防动脉粥样硬化斑块形成的，无论是什么年龄段的朋友，如果既往没有心脑血管疾病，也没有导致心脑血管疾病的危险因素，是不需要服用阿司匹林的。阿司匹林不是保健品，适应症选不对，只有坏处，没有好处。