体重正常的糖尿病人减重也可促进糖尿病缓解

【专业版】2017年发表于柳叶刀杂志的DiRECT研究发现，经过强化生活方式干预（饮食与运动），超重或肥胖的2型糖尿病患者可以显著提高糖尿病缓解率。但是对于体重正常的患者减轻体重是否有效一直缺少可靠证据，很多学者认为这些患者只能依靠药物治疗。

本届EASD年会期间公布的 ReTUNE研究数据显示，体重（体质量指数）正常的2型糖尿病患者减重10-15%同样可以促进糖尿病缓解，其中部分患者仅需减重5%即可实现糖尿病逆转。

本研究同时发现，2型糖尿病患者体重减轻后，肝脏与胰腺脂肪含量均明显减少，这有助于改善胰岛素敏感性并恢复胰岛β细胞分泌胰岛素的功能。

【科普版】大家都知道脂肪肝，可能很少人知道脂肪胰。胰腺是分泌胰岛素的器官，胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素。如果胰腺内脂肪含量过多（称为“脂肪胰”），会影响胰岛素的形成和分泌，这是导致或加重糖尿病的原因之一。无论是否肥胖或超重，发现2型糖尿病后通过控制饮食和增加运动适度减轻体重，均有助于实现糖尿病的缓解（至少三个月内无需用降糖药即可保持理想的血糖水平）。所以说，减重对于控制血糖至关重要。

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（河北省人民医院 郭艺芳）