2.6,(心系疾病)胸痹,冠心病

朱某,女,47 岁,工人。患者体胖,7 a 前,胸痛彻背,胸闷。

经某院诊为“冠心病”,服用潘生丁、复方丹参片及瓜蒌薤白半夏汤疗效不显。

近2 月来,胸闷痛加重,心悸,精神困倦,下肢浮肿,舌质淡暗,苔白滑,脉沉细。

心电图检查:心肌下壁供血不足。

证属:心肾虚衰,胸阳不振,用麻黄附子细辛汤治之。

处方:麻黄6 g ,附片15 g ,细辛4 g。

连续服上方15剂后,心悸好转,但胸闷、肢困乏力,

又续服上方5 剂,诸证悉除,心电图大致正常。

按:本例胸痹为心肾阳虚,寒邪痹阻所致。胸阳不振,故见胸痛、心悸、舌质淡暗、脉沉细等证。

用麻黄、细辛宣通胸阳兼散寒邪,

附子温经扶心肾之阳,

诸药合用,使寒邪得散,胸阳得通,元阳得兴,故病愈。