倪海厦金匮要略笔记(三)霍乱

原文:下利后,当便鞭,鞭则能食者愈。今反不能食,到后经中颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。利止,恶寒脉微,而复利,亡血也,四逆加人参汤主之。 

大便必硬。如果大便硬而胃口好,这是回到阳明证,表示自己会痊愈的,不需要治。但是如果病人没有胃口,就要等十三日,之后病人能开始吃食物以后就会好了。如果没好,就表示病不在少阳与阳明,可能已经入里了。

阳明证是可以吃东西的,前面说过白虎汤证的时候,病人的胃口很好。不能吃东西,大便又如鞭,这个病就不是阳明病。

正常人→虚,空灵→有进→有出

如果下利停止,病人又出现恶寒脉微小无力,之后又开始下利时, 就表示病人血寒了,此时救逆的处方就是四逆加人参汤了。四逆汤是温阳救逆第一方,功能起死回生,多使用于心脏衰竭之危症时。此处之失血,并不是真的贫血,而是血寒,所以不用当归、川芎、白芍之类的补血药物。

有的人下利很久,突然停止下利,人也没有力气。这就提示病人肠胃里已经没有东西可以下利了。这时,病人会出现恶寒怕冷,为什么?由于下利很久没有东西可下利了,身体太虚了,心脏跳动的力度不够了,当然就怕冷。

当病人四肢末稍是冷的,那就说明心脏跳动的力度不够了。要让心脏跳动的力度加强,那就会用到桂附,桂附属阳药。

我们人的身上有三个阴骨,一个是囟门这块骨头,小孩子囟门跳动最后收口的那块骨头,再一个就是耳朵后面智慧骨,第三个就是膝盖骨

囟门骨头长闭合了,小孩子就开始有记忆了,脚上的膝盖骨长起完全了,就可以开始走路了,耳朵后面的智慧骨长好了就开始有听力了。智慧骨越大、直、平,越聪明。

三阴骨是人体最末的地方,脚冷,最多只到膝盖,冷到膝盖已经是尽头了,不会再往上冷了。这是四逆汤证。

有恶寒是心脏的力量不够,不是有表证。表证:脉→浮紧,身痛。

麻黄汤证:表寒,毛孔封闭,汗不能透发,汗液停在肌肉里面,所以造成了痛,痛是来自于压力,由于新的水不能更换旧的水,旧水停留不动,新水水断的来推动旧水,这样就产生了压力,所以,痛就这样产生了。脉是浮紧。

这个条辨说的是脉微,说明心脏跳动的力量不够,所以,恶寒怕冷。这个时候又出现了下利,那这个病就有点危重了。肠胃里都没有东西可下利了,这个时候出现下利,那是一种亡血的现象,也就是把血液里面的水份利出来下利了。当我们遇到这种情况,就要用四闻加人参汤。

人参:救阴存胃液。在救里的时候,重用人参。

四逆加人参汤方:

 甘草二两,炙 、 干姜一两半 、 附子一枚,生用去皮、破八片、人参一两。四逆汤内加人参一两,余依四逆汤服法(上三味,呚咀,微火煮取一升二合,去滓,分 温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。)

四逆汤:生附子,干姜,炙甘草。

用生附子的时候,一定要配干姜。用泡附子的时候,一定要用生姜。

恶寒,脉微,我们用生附子的时候可以把心阳壮起来,心脏跳动的力度就加强,血液就能顺利到达四肢末稍,手脚就开始热起来。

(0)

相关推荐

  • 『伤寒论方』《伤寒论》方→四逆加人参汤

    四逆加味人参汤,恶寒脉微同血亡: 姜附参草同煎入,益气生津并回阳. 组成:炙甘草.附子.干姜.人参.功效:回阳救逆,益气生津. 主治:心肾阳虚阴损证.频繁吐利后利止,恶寒而脉微. 临床运用:临床上主要 ...

  • 《伤寒论》笔记81|阳明经热—白虎人参汤

    一八三."伤寒",若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时汗,恶风,大渴而烦,舌上干燥,欲饮水数升者,"白虎加人参汤"主之. 阳明证分腑热和经热,腑热是 ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(一)霍乱

    在正式进入之前,倪海厦老师是把伤寒霍乱篇放在金匮来讲,在介绍伤寒论的时候,六经辨证很清楚,太阳,少阳,阳明,太阴,少阴,厥阴,后面就多了一个金匮,因为当初的伤寒和金匮,还有伤寒杂病论,这是一本书,后来 ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(二)霍乱

    夏天很热,湿热很盛,流汗多,为了解暑热,坐在冷风下,吃冷凉东西,由于湿热炽很盛,影响了肠胃的蠕动,这样造成了肠胃的负担,不消化,食物在肠胃里发酵,而引起了上吐下泻,这样也是引起霍乱. [原文]伤寒,其 ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(四)霍乱

    [原文]:霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之. 理中丸方 人参.甘草. 白术 .干姜各三两. 上四味,捣筛为末,蜜和为丸,如鸡子黄大,以沸汤数合,和一丸研碎, ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(五)霍乱

    [原文]吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之. 这里是说里症之吐利好了以后,如果病家还有身痛等表症时,我们就该帮他解表,解表用桂枝汤就可以了. 病人有身痛,有以下几种情形: 痛在皮肤→麻 ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(六)霍乱

    [原文] 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之. 通脉四逆加猪胆汁汤方  甘草二两炙,干姜三两,强人可四两.附子大者一枚, 生去皮,破八片,猪胆汁半合,上四味,以水三升 ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(三十)痉湿暍病脉证治第二之柔痉栝蒌桂枝汤

    [原文]太阳病其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉, 栝蒌桂枝汤主之. 栝篓桂枝汤方 栝蒌根二两.生姜三两.桂枝三两.大枣十二枚.芍药三两.甘草二两.上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗. ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(三二)痉湿暍病脉证治第二之痉病大承气汤

    [原文]痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤. 大承气汤方 大黄四两,酒洗.厚朴半斤,炙,去皮.枳实五枚,炙.芒硝三合 上四味,以水一斗,先煮枳朴,取五升,去滓内大黄,煮二升,去滓 ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(四三)痉湿暍病脉证治第二之湿家桂枝加白术汤

    术附汤喝下去的时候,我们来看,"上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服.一服觉身痺.半日许再服.三服都尽,其人如冒状, 勿怪.即是术附并走皮中,逐水气"这说明喝了术附汤下去以后 ...

  • 倪海厦金匮要略笔记(五一)百合狐惑阴阳毒证治第三百合病

    [原文]论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也.意欲食,复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者 ...