内湿外湿 “精准”防治

日常生活中很多人有这样的疑问：我是不是湿气重？

长痘、腿脚沉重、肥胖等都是湿气重的“标签”，那么，究竟什么是湿？湿是如何伤害身体并引发种种不适的？怎么判断自己体内是否有湿？中医对这些问题均有明确的论述。

根据湿的来源不同，中医将湿分为内湿、外湿。外湿是指来源于人体之外的湿，比如南方梅雨季、沿海城市的湿润气候、潮湿的地下室等，久处此类环境的人，如果体质虚弱、正气不足，就会被外湿侵害，甚至引动内湿，发生疾病。内湿则是由各种原因导致脾胃功能失调后形成的病理产物。比如喜欢吃肉的人容易产生内湿，俗话说“鱼生火，肉生痰”，痰也是湿的一种形式。再如刚过去的酷暑时节，许多人贪凉、过食冷饮，导致脾胃受伤，内湿产生。

一、体内有湿的症状依据

胀满不通。中医认为湿是一种有形之邪，会阻碍脏腑经络气血的正常运行，从而产生各种胀满、阻滞不通的症状。若阻碍胸中，就会觉得胸口胀闷不舒；阻碍脾胃之气，就会影响脾胃的运化功能，引起腹胀、食欲下降，甚至恶心呕吐；湿气停留下部，如膀胱、大肠，就会导致小腹胀满、小便不畅、便秘等。

头身困重。中医认为“湿性重浊”，重指沉重，湿重的人往往感到身体各部位很沉重，“头重如裹”就是典型表现，意思是头部像被布裹住一样，有束缚感、紧箍感，有的人会觉得每天头都是昏昏沉沉的，不清醒，这就是因为湿气内停，上犯头脑清窍。湿滞留于肢体关节，会让人整日感觉很疲惫，即便没有做什么体力劳动，也会觉得腿脚关节酸重，甚至出现肢体浮肿。

秽浊黏腻。这是指湿气重的人的分泌物、排泄物常常气味臭秽、黏腻不爽，如大便质黏，女性也可以表现为带下量多，也有人会感觉眼睛分泌物多。湿邪泛溢皮肤，就会出现痤疮、粉刺，或者面部、后背爱出油。还有的人口气很重，这也是湿浊的体现。

舌苔厚腻。有时虽然体内有湿，但并没有上述的典型症状，此时看舌苔就是关键，舌苔往往是机体真实状态的反映。湿邪致病的典型舌象就是厚腻苔，表现为舌苔厚腻，用牙刷或刮舌板去除不掉，苔质可干可湿、苔色可黄可白，有时舌边兼见齿痕。

二、未湿先防，已湿自治

做好预防。预防湿气的重点在于远离外湿、避免内湿。远离外湿也就是避免外界环境中的湿气进入机体，比如屋内晾晒潮湿衣物的时候注意开窗通风，不要穿没晾干的衣物，不要湿着头发睡觉，梅雨季节可开启空调除湿功能。避免内湿的重要手段之一就是饮食调节，如不要过食酒肉、甜品等肥甘厚味，不要贪凉饮冷。此外，养成良好的生活习惯，规律作息，保持心情舒畅，使机体正气充足，所谓“正气存内，邪不可干”，这点非常必要。

祛湿有方。如果体内已有湿气，上面提到的预防方法也同样适用。除此之外，还要保持适度的运动，出出汗，让湿随汗去；饮食方面可以选择代茶饮，比如用茯苓、赤小豆、薏米、芡实等煮水，或用玉米须、陈皮泡水日常饮用，起到健脾行气祛湿的作用；久处潮湿环境，可以适当进食辛辣食物，或在炒菜时加入紫苏、薄荷等调味。

如果已经具有典型症状并影响日常生活，可请医生四诊合参，辨证后给予个性化治疗方案，达到“精准”祛湿效果。

（本文作者为北京市海淀医院王爽）