'反正也没多少日子能快活了，还不如吃它个痛快！'52岁的老张边说边拿起桌上的鸡腿，大咬一口，摆在他面前的，还有糖醋排骨、红烧肉、卤猪蹄、土豆烧牛肉、白灼大虾以及二锅头。

老张患糖尿病已有10年，不相信'糖尿病会缩短寿命'，觉得只要按时吃药、忌口、健康生活，就算得糖尿病也和常人无异。但自从大他5岁的糖友去世后，老张就改变了想法，慢慢松懈了，虽有按时吃药，但大鱼大肉抽烟喝酒也一样没落下，他认为反正也活不了几年，还不如该吃吃该喝喝，享受人生。

糖尿病真的会缩短寿命吗？

一篇发表在国际顶级医学期刊《JAMA》的研究论文显示，与无糖尿病者相比，中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年[1]。

这个结论，可能会让糖友们心沉谷底，但这只是一个总体概况，具体到个人则非绝对，只要能遵守医嘱规范用药，控制血糖，寿命其实和常人无异。

也就是说，糖尿病其实并不可怕。

真正可怕的是没有控制住血糖而引起的并发症。有人说糖尿病是'不死的癌症'，不一定会直接造成死亡，但却会被病痛所折磨，这个'病痛'就是指各种并发症。

糖尿病的并发症有多可怕？

糖尿病发病后10年左右， 30%～40%的患者至少会发生一种并发症。而中国每年约有84万人死于糖尿病引发的各类并发症，比死亡第一位的肺癌还多。

常见的糖尿病并发症有以下几种：

· 糖尿病心脑血管疾病

在糖尿病的致死原因中，心血管疾病位居第一。医学界广泛认可'糖尿病是一种心脑血管疾病'。

糖尿病形成的高血糖能让血脂、血小板等物质更易在动脉管壁沉积，形成斑块，阻塞血管，使动脉舒张功能变差，直接或间接引起冠心病、心肌病、自主神经病变及高血压等。

体内的糖代谢紊乱，也可能引起脂代谢紊乱，导致动脉粥样硬化，与非糖尿病者相比，心血管疾病的发病率、死亡率更高。

· 糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症之一，发病率约为30%-90%。

早期症状以感觉障碍为主，四肢感觉减退，有异样、迟钝、麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，可从远端脚趾上行至膝，会有穿袜子与戴手套样感觉。

如果不加以控制，随着病情加重，还会出现刺痛、灼痛、钻凿痛、钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛的疼痛感觉，感觉在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛，昼轻夜重。

同时它也是足溃疡和截肢最严重的的始动危险因素，患者下肢截肢发生率是非糖尿病患者的10倍，在接受大面积截肢后，5年死亡率高达44%~68%。

· 糖尿病足

糖尿病足是长期血糖不稳导致血管出现病变硬化，血液循环受到阻碍，尤其令足部长期得不到供血，细胞组织就会出现坏死腐烂。

一开始足部可能出现冰凉感，紧接着是干燥，继而是不明水泡，严重者可能出现足部溃疡、坏疽，甚至需要截肢。

有数据显示，我国糖尿病患者中糖尿病足患病率4%~10%，这个发病率并不低。因此，在发现相关症状时，要及时去医院检查，每天也需要自我检查，看脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疱等，尤其要特别注意检查脚趾缝及脚底。

· 糖尿病肾病

糖尿病最常见的微血管并发症，已成为世界终末期肾脏病的第二位原因，仅次于肾小球肾炎，且易合并大血管事件。

早期表现为肾功能损伤，第二个阶段是尿蛋白，第三个阶段是隐匿性糖尿病肾病，紧接着是肾功能严重下降，到了晚期可能会出现严重的肾衰竭。

所以糖友们应定期每年做尿常规化验、微量白蛋白尿等检查，以早期筛查糖尿病肾病。

糖尿病患者一定要定期筛查，这是把控糖尿病并发症的重中之重，而控制血糖稳定，则是把控糖尿病及其并发症的重要基础。

饮食上要有所限制，但绝不代表着要少吃，而是在控制总能量的同时保证营养均衡。可以把对血糖影响大的米饭、馒头、面条这些精白米面替换成杂粮、杂豆、薯类作为主食，肉类以多吃瘦肉少吃或不吃肥肉为原则，同时也要均衡摄入蛋白质和蔬菜类。

在控制饮食的基础上，还要配合降糖类药物治疗。目前中西医结合治疗的效果也得到了进一步的认可，常见的西药有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖等，常见的中成药有参芪降糖颗粒、甘露消渴胶囊等。如何用药，因人而异，具体还需咨询医生。

最后，也不能忘了适当运动，慢走、散步、游泳、五禽戏、太极拳等对身心健康、糖尿病的康复大有益处。

总的来说，糖尿病作为一种慢性病，一旦得病就会跟随终身，目前也没有彻底治愈的方法，但并不意味着糖尿病人就寿命不长，活不久，以积极地心态面对，从饮食、药物、运动三方面控制血糖，也能保证生活质量。

参考资料：

[1]中国成人糖尿病患者平均寿命缩短9年[J].医药前沿,2017

[2]任建功教授：糖尿病下肢麻、痛，周围神经病变的诊治. 2020-07-29

[3]得了糖尿病之后寿命到底有多久？医生的答案或许你没有想到. 2019-08-27