【周仲瑛:临床名方30首】
周仲瑛,生于1928年,江苏如东人,家世业医,幼承庭训,22岁悬壶桑梓。曾任南京中医学院附属医院副院长,南京中医药大学校长。目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。对中医内科和急症造诣殊深。2007年被文化部确定为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。首届国医大师。
1.温肺化痰平喘汤组成:蜜炙麻黄6克,射干6克,法半夏10克,炒苏子10克,炒白芥子10克,葶苈子10克,炙紫菀10克,炙款冬10克,地龙10克,炙僵蚕10克,细辛3克,炙白前10克,茯苓10克。
功效:温肺散寒,化痰平喘。适应证:慢性喘息性支气管炎,属寒哮者。症见咳嗽,痰多,呼吸急促,喉中喘息,痰鸣有音,不能平卧,心慌,胸闷,气塞,夜间较重,纳差;舌苔白滑,脉滑。用法:水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
2.平喘固本汤组成:党参10克,五味子6克,冬虫夏草粉1克,胡桃肉10克,沉香(后下)3克,灵磁石15克,坎脐10克,苏子10克,款冬花10克,法半夏10克,橘红6克。
功效:补肺益肾,降气化痰。适应证:哮喘虚证,正虚邪实,肺肾两亏,痰浊壅盛。久病年老体弱,反复频繁发作,甚则常有持续性哮喘,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,动则气急尤甚,咳而无力,咯痰不爽,精神疲惫,汗出,心慌,脉虚无力。用法:每日1剂,水煎2次分服,冬虫夏草粉另服。
3.健脾凉血止血汤组成:黄芪25克,当归10克,鸡血藤12克,土大黄20克,卷柏20克,紫草20克,甘草30克,党参20克,茯苓15克,白术12克,阿胶35克,五味子15克,生牡蛎25克,女贞子15克,旱莲草20克。
功效:健脾益气,凉血止血。适应证:原发性血小板减少性紫癜,属气虚挟淤者。症见四肢皮肤可见散在出血斑或紫斑,舌质暗红,苔薄,脉微细。用法:水煎服,早晚各一次。调气和血汤组成:丹参12克,川芎10克,大蓟15克,怀牛膝10克,天仙藤12克,生槐米10克,地龙10克,代赭石25克。
功能:调气和血。适应证:高血压病气血失调证,头痛头胀,面色黯红,时有烘热,胸闷或胸痛如刺,肢体窜痛或顽麻,妇女月经不调,舌质偏黯,或有紫气,脉细涩或结代。用法:每日1剂,水煎2次,分服。
4.滋胃饮组成:乌梅肉6克,炒白芍10克,炙甘草3克,北沙参10克,大麦冬10克,金钗石斛10克,丹参10克,炙鸡内金5克,生麦芽10克,玫瑰花3克。
功能:酸甘化阴,和胃调气。适应证:阴虚胃痛。症见脘部痞胀隐痛,或灼热而痛,嗳气,干呕,泛恶,食少乏味,或嘈心如饥而不欲食,口干口渴,大便干燥,苔薄欠润,舌质干红,脉细数无力,多见于慢性萎缩性胃炎、溃疡病并发慢性胃炎久延不愈,胃酸缺乏者。用法:水煎,每日2次分服。
5.化肝解毒汤组成:虎杖、平地木、半枝莲、土茯苓各15克,垂盆草30克,贯众10克,片姜黄10克、黑料豆10克、生甘草3克。
功能:清解泄化肝经的湿热淤毒。适应证:慢性乙型肝炎湿热(毒)淤结证。肝区胀痛或刺痛,脘痞纳呆,泛恶,腹胀;两腿酸重;大便溏垢或秘,小便黄;面色黯滞或见血缕;口干苦黏,苔腻,舌质暗红或有淤斑;脉弦或濡数。用法:每日1剂,水煎,分2次口服。2个月为1疗程。
6.十四味建中汤组成:太子参15克,云苓15克,白术12克,生甘草6克,当归20克,熟地15克,川芎10克,白芍12克,制附片6克,肉桂10克,半夏10克,肉苁蓉15克,黄芪15克,麦冬10克。
功效:温补脾肾。适应症:慢性再生障碍性贫血,属脾肾阳虚者。症见面容憔悴,倦怠乏力,面色苍黄,枯而不润,唇甲少华。舌胖质淡,苔白腻,脉细。用法:水煎服,每日一剂,早晚各服一次。
7.阴阳双补汤组成:菟丝子20克,枸杞子20克,制首乌20克,熟地20克,桑椹子20克,麦冬20克,肉桂6克,附子10克。
功效:阴阳双补,健脾理气。适应症:慢性再生障碍性贫血,属阴阳双虚者。症见周身疲乏,头晕心悸。舌质淡红,苔白腻,脉浮濡数。用法:水煎服,每日一剂,早晚各服一次。
8.补肝化淤汤组成:柴胡5克,平地木20克,虎杖15克,土茯苓20克,白花蛇舌草20克,垂盆草20克,半枝莲15克,焦白术10克,茯苓10克,枸杞10克,太子参12克,黑料豆10克。
功效:清化淤毒,滋补肝肾,益气健脾。适应症:慢性活动型乙型肝炎,属湿热淤郁,肝肾亏虚者。症见胁痛,纳差,面色灰滞暗黑,舌质红隐紫,苔黄腻,脉细弦滑。用法:水煎服,每日一剂,早晚各服一次。
9.凉营清气汤组成:犀角尖2克(磨,冲),鲜石斛40克,黑山栀10克,牡丹皮10克,鲜生地40克,薄荷叶40克,川雅连25克,京赤芍10克,京玄参15克,生石膏40克,生甘草40克,连翘壳15克,鲜竹叶30片,茅根50克,芦根50克,金汁50克(冲服)。
功能:凉营透气,清热凉血。适应证:壮热烦躁,渴欲冷饮,咽喉肿痛腐烂,脉洪数,舌红绛或黑糙无津之重症。气热亢盛而汗出溱溱,营血热炽而丹痧密布。用法:水煎服,每日一剂,早晚各服一次。
10.温肺散寒汤组成:炙麻黄6克,桂枝6克,细辛3克,淡干姜3克,法半夏10克,白前10克,杏仁10克,橘皮6克,紫菀10克,款冬10克,苏子10克,炙甘草3克。
功效:温肺散寒、化痰平喘。适应证:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咳痰稀薄不多,色白有泡沫,略吐不爽,面色晦滞带青,喜热饮,形寒怕冷,背部尤甚,舌苔白滑而润。用法:水煎服,早晚各一次。
11.治疗鼓胀经验方组成:炙鳖甲12克(先煎),北沙参10克,大麦冬10克,枸杞子10克,大生地12克,丹参12克,茵陈12克,老鹳草15克,炙女贞10克,墨旱莲10克,太子参10克,焦白术10克,茯苓10克,制香附10克,广郁金10克,青皮、陈皮各6克,白茅根15克,楮实子10克,炙鸡内金10克,炙甘草3克。
功效:滋阴清热,凉血化淤。适应证:胁肋胀痛,腹胀不和,口稍干,尿黄,舌质暗红,苔薄黄腻,脉小弦滑。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
12.养阴清心汤组成:炙甘草5克,太子参12克,麦冬10克,罗布麻叶15克,山苦参10克,丹参10克,桑寄生15克,熟枣仁10克,牡蛎30克,珍珠母30克,黄连3克,生地12克,合欢皮10克,老莲子10克。
功效:益气养阴,清心安神。适应证:冠心病,室性早搏,属气阴两虚者。症见胸闷、心悸,面部潮红,脉细,舌质红,舌苔黄。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
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13.清热宣肺汤组成:蜜炙麻黄6克,炒黄芩10克,知母10克,桑白皮10克,光杏仁10克,法半夏10克,海浮石10克,芦根20克,射干6克,广地龙10克,金荞麦根15克,南沙参10克。
功效:清热宣肺、化痰平喘。适应证:痰鸣喘咳,喉中如作水鸣声,气急,咯黄色黏痰,排吐不利,胸部闷痛,咳则尤甚,咽干作痒,口干,烦热,面赤自汗,苔黄质。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
14.泻下通淤方 组成:大黄、芒硝各10~15克,枳实、桃仁各10克,地黄30克,麦冬、猪苓各15克,白茅根30克。
功效:泻下通淤。适应证:流行性出血热等热毒由气入营,气化失宣,淤毒、水毒相结之征。加减:郁热在下,加牡丹皮、赤芍、牛膝各10克;水邪犯肺,加葶苈子、桑白皮各10克;阴伤明显,加玄参15克。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
15.养阴急肾汤组成:玄参10克,麦冬、生黄芪、淮山药、一枝黄花、石韦、百合、北沙参、猫爪草、薏苡仁各12克,牛膝、土茯苓、六月雪各15克,白茅根30克。
功效:养阴益气,清肺解毒。适应证:急性肾炎。肺肾同病,阴气亏耗,卫外不固,风热易侵等证。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
16.五味消毒饮组成:金银花12克,连翘10克,野菊花18克,蒲公英30克,紫花地丁24克,荔枝草15克,一枝黄花12克,石韦10克,鹿衔草30克。土茯苓30克,鸭跖草15克,白茅根18克。
功效:清肺解毒。适应证:急性肾性水肿、小便赤涩短少,或见血尿、扁桃体肿大、尿色深黄。加减:小便短少而水肿甚者选加泽泻、猪苓、冬瓜皮。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
17.三子养亲汤组成:苏子10克,白芥子9克,莱菔子12克,厚朴15克,陈皮10克,沉香6克。
功效:降气消食,温化痰饮。适应证:肾炎水肿,阳水初起,或阴水急性发作,表现水气上逆犯肺者。证见颈脖粗胀,水肿上半身为甚,皮下组织有水液壅滞,咽喉阻塞不利,咳喘气急,胸胁满闷,呼吸憋闷,难以平卧,尿少不利。舌苔白,脉弦有力,或检查有胸腔积液。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
18.痰证方组成:法半夏12克,炒芥子9克,乌梅5克,厚朴6克,黄连3克,吴茱萸2克,竹茹6克,炙甘草3克,煅瓦楞子15克,陈皮、茯苓、炒莱菔子、炒紫苏子、苦杏仁、炒黄芩各10克。
功效:痰证。适应证:痰饮久郁化热,肝胃不和。症见口苦、口臭、口干,苔腻色黄,舌质暗,脉细滑。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
19.沙参麦冬汤组成:沙参、玉竹各12克,麦冬10克,百合14克,地黄、山药各24克,白茅根30克。
功效:养阴补肺。适应证:急性肾炎水肿消退后,水肿不著但病程迁延较久,或慢性肾炎反复发作。两者都具有肺虚气阴耗伤病理表现者。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
20.扩张性心肌方组成:制附子4克,党参、太子参、丹参、泽兰、泽泻各15克,黄芪、瓜蒌、葶苈子各12克,炒玉竹、麦冬、苏木各10克,石菖蒲9克,炙甘草、砂仁(后下)、檀香各3克。
功效:益气养阴,活血通脉。适应证:中气不足,心脉淤阻,心悸,心肌病。患者以心慌、气喘、胸闷为主症。本病可见心肌纤维肥大,心内膜中胶原和弹性纤维增加,各年龄段均可发病,但以中年患者居多。一般起病缓慢,最初检查时发现心脏扩大,在劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,患者常感乏力。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
21.脂肪肝方组成:醋柴胡5克,赤芍、制香附、枳壳、郁金、苦参、炒黄柏、山楂、泽兰、夏枯草各10克,牡丹皮、丹参、虎杖各12克,泽泻、决明子、天花粉各15克,垂盆草30克,知母8克。
功效:清化湿热淤毒,调和肝脾。适应证:脂肪肝。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
22.慢性支气管炎方组成:炙麻黄5克,桔梗、甘草各3克,陈皮6克,苦杏仁、法半夏、浙贝母、前胡、紫菀、款冬花、炙百部各10克,连钱草(金钱草)、泽漆各12克。
功效:温肺化饮,补肺健脾,固表。适应证:寒客闭肺,肺气不宣咳嗽,慢性支气管炎。临床支气管炎咳喘常见的有三种情况,一是外感风寒;二是内寒,即体质之寒;三是内外皆寒,此外,还有一种外感寒邪,内兼微火,或称寒包火者,皆适用此方。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
23.频发早搏方组成:黄连4克,法半夏10克,川芎10克,十大功劳叶10克,娑罗子10克,石菖蒲12克,赤芍12克,苦参12克,丹参15克,熟酸枣仁15克,煅龙骨(先煎)25克,煅牡蛎(先煎)25克。
功效:清心安神,痰瘀同治,标本兼治。适应证:心悸,早搏。临床上,房性早搏症状主要表现为心悸、心脏“停跳”感。可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等症状,也有无症状者。凡是心经郁热、痰瘀内阻、心神被扰患者皆适用本方。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
24.苓桂术甘良附方组成:党参、焦白术、炒枳壳、茯苓、制香附各10克,炙甘草、生姜、花椒壳、砂仁(后下)各3克,高良姜、桂枝各6克。
功效:温运中焦,理气化饮。适应证:胃炎,胃脘痞满,食后为甚,有下坠感,大便干结。舌苔白薄,舌质淡,脉细。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
25.胸痹房颤方组成:制附子5克,炙桂枝6克,炙甘草5克,龙牡(先煎)20克,黄连3克,地黄、麦冬、淫羊藿、川芎、石菖蒲、红花各10克,丹参、党参、葛根各15克。
功效:温通心阳,降逆潜镇,散寒通阳,可促进气血通畅。适应证:房颤频发,胸闷隐痛,冠心病。心肾亏虚,阴阳失调者适用本方。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
26.类风湿关节炎方组成:炙桂枝、赤白芍、炒苍术、黄柏、胆南星、防己、鬼箭羽、地龙各10克,知母6克,威灵仙12克,黄芪20克,青风藤、鸡血藤各15克。
功效:祛风散寒,清热除湿,化痰祛淤,益气养血。适应证:关节疼痛、关节畸形,类风湿关节炎。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
27.眩晕(颅内血肿)方组成:黄芪30克,葛根15克,当归、川芎、桃仁、红花、炮穿山甲、天花粉、土鳖虫、泽泻、炙僵蚕、石菖蒲各10克。
功效:化痰清泄郁热。适应证:眩晕,硬膜下积液及血肿。眩晕反复发作应以疏调血气为要,基本治则是活血化淤。临证常须结合致淤的不同病因,分别配以补气、行气等法治疗。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
28.治高血压病方组成:夏枯草12克,炒黄芩10克,野菊花12克,牡丹皮10克,丹参15克,泽泻12克,半夏10克,胆南星10克,天麻10克,沙苑子10克,川芎10克,玄参10克,牡蛎(先煎)25克,珍珠母(先煎)30克。
功效:清火化痰,潜阳息风。适应证:高血压病。本方适用于高血压早期患者,在出现心悸不宁等兴奋之症时亦可选用。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
29.附件炎方组成:炒白芍、香附、夏枯草、沙苑子、炒枳壳、乌药、茜草根各10克,制乌贼骨、薏苡仁、败酱草、桑寄生、地肤子各15克,醋柴胡5克。
功效:疏肝理气,清热化湿。适应证:附件炎。证属肝郁气滞,胃气不和,湿热蕴内。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。
30.慢性肾功能不全方组成:藿香10克,紫苏叶10克,黄连4克,吴茱萸3克,法半夏10克,肉苁蓉10克,淫羊藿10克,党参10克,泽兰12克,泽泻12克,鬼箭羽15克,大黄(后下)9克,车前子(包煎)10克。
功效:温通泄浊,和胃降逆。适应证:湿浊中阻,胃气上逆。食少纳差,浑身无力,大便少行,尿少,舌苔淡黄腻、质暗,脉细滑等脾肾两虚者适用。用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。