理赔实录（第6期）：克罗恩病重疾险理赔40万

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科普最硬核保险配置理念

和几百名读者沟通后，京哥发现大多数人对于“保险理赔”都很恐惧。“买保险容易，理赔难”的误解，成为影响大家配置保险最大的障碍之一。

不明原因的小概率拒赔案例，随处可见；真正大概率获得理赔的案例，却少有发声。“好事不出门，坏事传千里”这句话，很好的诠释了这一现象。

打破对理赔的信息不对称，让理赔不再成为买到好保险的阻碍。是提高人民保障意识的先决条件，值得整个行业为之去努力。 

案例背景

被保人：贺先生（22岁）

投保险种：2018年3月8日，贺先生为自己投保了40万保额的泰康人寿乐安康终身重疾险。

出险经过：2019年7月底，贺先生在浙江大学医学院附属第一医院确诊为克罗恩病，即克隆病。

适用保险责任：

所属病种：

理赔经过

● 2019年10月3日

贺先生自行向保险公司递交理赔材料。

● 2019年10月23日

贺先生仍未收到理赔反馈，便联系保险经纪公司进行协助。保险经纪公司随即向保司确认理赔情况，保司反馈因案件复杂，目前正在核实。

● 后续

面对理赔受阻，保险经纪公司立即安排医学专家指导用户收集能举证肠瘘的相关材料，并协助递交至保司重新申请理赔。

● 2019年12月27日

案件结案正常赔付40万元。

理赔启示

重疾案件因赔付金额较高，保司赔付前一般会经过调查，故时效相对较长，此外材料不全等因素也会影响时效，而保险经纪公司的协助理赔服务不仅指引理赔流程，还协助收集和预审材料，让理赔时效得以有效缩短。

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