颈腰椎病诊断要诀

1、颈椎：颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找。­

2、腰椎：膝关节上下楼疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外侧疼痛找四、五；­腿的后侧疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄；大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。

一个好的医生首先是观察细致的“人”，学会观察是学好任何技术的必备条件。

望耳垂诊断头颈疾病： 

从前后都能看出两边的耳垂不在一水平线上的人，一定有颈椎病，偏离的越大，则疾病越严重。

左耳垂高，右耳垂低为右侧颈椎出现问题；颈椎病主要看有否头晕；3~5年后有白头发，掉头发等症状；脊髓型主要症状有下楼梯有踩棉花的感觉·走路不稳。要动手法复位，平时练墙功。同样右高左低则左颈椎病。

望双肩是否等高：

可诊断胸椎将出现问题会引起的疾病

正常讲，双肩不等高，内脏肯定有问题；右肩低，左肩高者，一般有肝胆病，其它可参见脊椎病的对应表。

看髋骨高低即知骨盆或腰骶有无毛病：

凡骨盆有毛病者，下蹲时必前后左右歪斜不能平稳或蹲到一半既跌倒在地。

据观察，有妇科病的女人80%都有骨盆移位的存在，轻则感觉身体特别怕冷，重则可引起妇科恶症或轻易流产。 骶椎是男女椎病非常重要的。

不下蹲怎么看？

1、从面部一样可以看出骨盆是否移位。

脸部左右两侧大小不平衡，眼睛一大一小，眼皮一双一单，眼脸一个肿一个不肿，两个鼻孔不在同一个水平上。

2、俯卧时，右臀部隆起，右腿比左腿短则为右骨盆移位或偏歪。

胃在第三颈椎·胸椎七·八有反应点。

3、俯卧时叫病人两腿自然交叠，左腿很自然地放在右腿上，左脚趾离床近，右脚趾离床远为右骨盆移位。

骨盆或骶椎移位或偏歪则绝大部分的人都有腰骶部酸麻，腰疼的感觉。肩头骨不在一水平上，胸椎肯定有问题。

腰椎： 

1、腰3～4椎间盘突出：

①受累神经：腰4或腰5神经根。

②疼痛部位：腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧。

③压痛点：腰3、腰4棘间及棘旁。

④麻木部位：小腿前内侧及膝关节前部。

⑤肌力改变：伸膝无力。

⑥萎缩肌肉：股四头肌。

⑦反射改变：膝反射减弱或消失。

2、腰4～5椎间盘突出

①受累神经：腰5神经根。

②疼痛部位：骶髂部、大腿及小腿外侧。

③压痛点：一腰4、腰5棘旁。

④麻木部位：小腿前外侧及足背内侧和足底。

⑤肌力改变：拇趾背伸肌无力。

⑥萎缩肌肉：小腿前外侧肌群。

⑦反射改变：无。

3、腰5～骶I椎间盘突出

①受累神经：骶1神经根。

②疼痛部位：骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。

③压痛点：腰5骶1棘旁。

④麻木部位：小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。

⑤肌力改变：拇趾及足跖屈无力。

⑥萎缩肌肉：小腿后肌群。

⑦反射改变：跟腱反射减弱或消失。

4、中央型腰椎间盘突出

①受累神经：腰4～5、腰5～骶1的马尾神经。

②疼痛部位：腰背部、双侧大腿及小腿后侧。

③压痛点：腰5骶1中心

④麻木部位：马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部。

⑤肌力改变：膀胱及肛门括约肌无力或麻痹，大小便功能障碍。

⑥萎缩肌肉：不确定。

⑦反射改变：跟腱、肛门反射消失。

重要提示：在临床实践中，腰椎间盘突出症的定位诊断是十分有意义的。例如，若患者的影像学检查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出，那么，如何判断患者所发生的问题缘于哪一个突出的髓核，或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重。此时，定位诊断就可较好地判断之。

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