大脚趾湿热痛风，这个方子挺实用

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医诊断学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，大脚趾湿热痛风的事儿。

啥是湿热痛风啊？我跟你说，人痛风了，大脚指头疼得受不了，这八成是湿热所致。湿热，是这个发病过程中最常见的原因。

我给你举个例子吧。

话说有这么一个男子，年34岁，医案记载姓宏。

这个人，二十多天前不慎感冒了。

现在的主要问题是，两个足大趾热痛。疼痛感难以忍受，不敢着地。到了晚上，睡觉的时候两只脚必须放在被子外，不然就受不了。

当时，患者找的是谁呢？是老一代的中医临床家郑侨老前辈。

刻诊，见患者口舌红紫，舌苔白腻，根部微微发黄，到了午后，身体有发热之感。看脉象，觉得濡数。

了解到这些以后，郑师就给开了一张方子。但见——

苍术12克，防己12克，通草12克，薏苡仁24克，地龙12克，牛膝12克，苏木9克，蒲公英30克，甘草6克，水煎服。

以此同时，还有一张外用的方子，这就是桃仁12克，杏仁12克，薄荷9克，荆芥9克，栀子9克，这些药材做成药面，加上白面少许，用白酒调和成糊状，外敷在痛处。

就这样，内服和外用的方子凑在一起用，第二天，患者疼痛大大减轻。内服汤药3剂以后，患者可以走路。8剂以后，诸证悉平。

这张医案，作为郑侨老前辈治疗湿热痹症的验案，明确记载于在1978年出版的《老中医经验汇编》上。迄今，已经40多年了。

我个人认为，在那个中医治病还追求“简廉便”的年代，郑侨老师的方子，值得我们好好研究。

我说说这里的道理。

你记住啊，上面这个人的问题，其实就是典型的湿热痹，也就是痛风，证属湿热。

怎么知道的呢？很明显啊，患者脉象濡数。脉濡，说明有湿热。脉数，说明有热。舌苔白腻，说明有湿。舌根部位微黄，说明有热。口唇舌质紫红，说明有热。

总而言之，这里里外外，诸多细节，都告诉我们一件事儿，就是他体内有湿热。

湿热，往下走。走啊走，它们一看，大脚趾这地方不错啊，于是就停聚下来，形成湿热，阻滞经脉，导致疼痛。

也许你会问，湿热为啥会觉得大脚趾这地方不错呀？因为足太阴脾经走咱们的大脚趾。脾生湿，湿困脾。脾经在哪，湿热就喜欢去哪儿。明白没？

既然如此，要想治疗的话，是不是应该清化湿热、活血通经啊？

我们来看看当时医家郑侨老师开的配伍——

苍术12克，防己12克，通草12克，薏苡仁24克，地龙12克，牛膝12克，苏木9克，蒲公英30克，甘草6克，水煎服。

这个配伍里头，苍术燥湿，防己利水消肿而止痛。薏苡仁，可以利水除湿，通经络。通草，清热利水。牛膝和苏木，可以活通血脉。地龙，通经活络。蒲公英，能清热解毒。这就是基本的用药思路。总之，都是奔着清湿热发力的。

咱们再看看外用的方子：

桃仁12克，杏仁12克，薄荷9克，荆芥9克，栀子9克，这里头，桃仁能活血，薄荷和栀子能清热，荆芥善于祛风，杏仁可以养阴血而止痛。

经过这么内外结合的调治，患者的病症得到好转，这是意料之中的事情了。

看到这里，可能有读者会说了：闹了半天，这个文君然，都是把前人的经验拿出来炒冷饭啊，看起来也没啥本事。

你啊，说对啦！文老师，确实没啥本事。但是，文老师有一些便利条件，可以对很多中医验案和验方，进行通览、对比、总结和研究。所以，我就把其中一些比较实用的东西拿出来，作为中医学界的共同宝贵财富，和大家分享。当然，我的目的，是让大家看得明白，学得彻底，一篇文字，就像一堂小课。我要把中医最真髓的东西，奉献给我的读者。

另外，就湿热型痛风而言，患者大部分都有不节的饮食习惯。饮酒、高热量饮食，这都是诱发因素。我们管好嘴，不得病，就可以将来少花钱，少吃药。

好，就说这么多吧。文中配伍，非专业人士，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，以保证用药的安全性和科学性。