外感邪气伤人,也会迅速而严重,不可不防(附语音)

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彭鑫博士讲解:外感邪气伤人,也会迅速而严重,不可不防 音频: 00:00 / 08:09

【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之二百八十四。(更多精彩内容持续更新中……)】

“故天之邪氣,感則害人五臟,水谷之寒熱,感則害於六腑,地之濕氣,感則害皮肉筋脈。”——《黃帝內經·陰陽應象大論》

(接前文)孙思邈在他注解《千金翼方·卷九》里边说∶“论曰∶伤寒热病,自古有之。名贤睿哲,多所防御。至于仲景,特有神功,寻思趣旨,莫测极致,所以医人未能钻仰。”从这段话就看出来,孙思邈对张仲景还是非常崇敬的,他认为至于仲景特有神功,就像我们所说的武功已经到达了神的那一个级别了,接下来讲了好多关于《伤寒论》方面的内容。(请关注微信:pengxinboshi)后来孙思邈自己写,他说∶“今以方证同条,比类相附,须有检讨,仓卒易知。”孙思邈是高手,他就知道有很多人可能学《伤寒论》没有门径可入,怎么办呢?方证同条,比类相附,他就是以方类证,方证同条,从他这个时候创立了方证相应派,我们现在所熟知的方证相应,尤其是经方派的方证派,我在这里就不说具体是谁,现在研究经方的老师们有一个派就特别提倡方证相应,有是证,用是方,只要见到这个证直接用这方就行了,这就是方证派。

方证派的鼻祖是谁呢?孙思邈。孙思邈为什么要列方证呢?他认为“须有检讨,仓卒易知”,他的意思就是把它放在一起的时候,如果对《伤寒论》整体的框架思路不熟悉的人,一看到这个证,来不及从头到尾读一遍,你就直接查,查到之后发现跟这个患者的情况有点像,直接比照着这个证,直接开药方就可以了,他是这个意思。

后边这段话特别重要,孙思邈阐述了一下他学《伤寒论》的心得体会,他说∶“夫寻方之大意,不过三种∶一则桂枝,二则麻黄,三则青龙。此之三方,凡疗伤寒不出之也。”太牛了,这是高手。从这里边就看到孙思邈看问题就是深刻,一看就是个高人。桂枝、麻黄、青龙,我们学《伤寒论》就知道青龙汤有两种,大青龙汤、小青龙汤。其实这三个方子用孙思邈的话讲,基本概括了伤寒病的大部分的病症。

我们都知道《伤寒论》分为六经辨证,六经辨证里边的一大半的内容是太阳病篇,太阳病篇无非就是太阳中风、太阳伤寒,中风用桂枝汤,伤寒用麻黄汤,这就是基本思路。还有外寒内饮用小青龙汤,外寒内热用大青龙汤,就全包括了。大青龙汤里边还有生石膏,直接把大热给清掉。这就是孙思邈的研究思路。为什么要讲这个呢?我们刚才讲到的天之邪气由表而入,中则害人五脏,是一层一层往里递进的。

但是也有的患者伤寒之后,就是被外在邪气所伤,就是被寒气所伤之后,没有经过一层一层,就像咱们所说的,就像走路程一样,先经过第一站,再经过第二站,就像火车一样,先经过第一站,再经过第二站,再经过第三站,再经过第四站,最后一站到了第六站,第六站的时候就到了五脏,到了五脏的时候半死半生也,这是常规路线。(请关注微信:pengxinboshi)有的人根本就没有经过先进皮毛,再进肌肤,再进筋脉,再至六腑,再到五脏,到五脏再往里走,半死半生,有的人没有经过这么复杂的过程,他不是一站一站来的,他是直接从第一站蹦到第五站了。

我以前经常举的那个案例,这篇文章还是当年的一个非常热的文章,叫《流感下的中年》,那篇文章讲的是一个北京的中年男士,他的一个长辈,冬天的时候,暖气特别热,老爷子光着膀子好像穿了个背心,然后就开着窗户,让冷风给吹着了,吹了之后就直接感冒,送到医院,患者到最后不幸去世,好像短短的十几天还是几天时间,从出现症状到老人家去世,非常快速。

大家想想这有没有经过先到皮毛,再到肌肤,再到筋脉,再到六腑,再到五脏?没有,他就直接往里走了。按照《伤寒论》来讲的话,就是直中少阴了,不经过太阳再到阳明,从阳明再到少阳,从少阳再到太阴,从太阴再到少阴,从少阴再到厥阴,从厥阴再半死半生,没有这过程,他就直中。(请关注微信:pengxinboshi)按照《伤寒论》的说法,这叫外邪直中,直接中到最深层次,不经过三阳经直接进入阴经,还不进入太阴,直接进入少阴或厥阴,这两条阴经死症非常多,一中了之后都是半死半生。所以从这块就好理解了,就是外邪是直接进入五脏的,外邪直接进入五脏,就是我们上节课所讲的进入半死半生的状态,这就是“天之邪气,感则害人五脏”,就是非常快速,非常直接。(未完待续)

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