一动就全身暴汗,尤其是头部,而且一出汗身上是凉的,请问要怎么解决?
中医认为,汗是津液所化生,即是说在体内为津液,外泄于肌表则为汗液。汗的有无、多少是体内阴阳平衡或者失调的表现。正常人在体力活动、进食辛辣、情绪紧张、衣被过厚、气候炎热等引起出汗,属于生理现象。生理之汗具有调节体温,保持机体阴阳平衡的作用。因此汗液是随着外界温度变化而增多或者减少,以适宜气候变化。如《灵枢.五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出……”。生理性的出汗还有一个功能,就是通过出汗来排泄体内废物。
如果是当汗而无汗出,不该出汗时汗出淋淋,或者是某一局部出汗,这就属于病理现象的出汗了。
我在临床中经常遇到一些爱出汗的患者,他们经常是一动一身汗,有的时候天稍微热一点,不动也一身汗,有的是稍微紧张一点儿,也会满头大汗。那今天我们就聊聊中医的汗证。我们说汗证的病因主要为病后体虚,耗伤肺气,或感受外邪,营卫不和,或者是烦劳邪热,亡血耗阴,也有的是情志不遂,肝火湿热内盛,均可导致汗液外泄异常。下面我们还是结合一个病例来看看中医治疗汗证的具体辩证用药思路,我想结合病例大家可能会听得更明白些。
患者:男性,53岁
症状:特别爱出汗,稍微一动就一身汗,尤其是胸口,腋下两侧胁肋部汗流成条,另外,还有大便不成形,粘马桶,食欲差,经常少吃一顿也无所谓,有时气短、乏力。舌淡边有齿痕。
证候分析:特别爱出汗,稍微一动就一身汗——营卫不和,卫气虚弱,不能固摄汗液,这时说的这个卫气的卫是保卫的卫,而不是脾胃的胃,这点大家要区别开,卫气是卫外之气,就像战士穿的铠甲一样,保护着我们的身体,如果卫气虚弱,不但容易被外邪侵袭,像有的人特别容易感冒,也是卫气虚的表现,而且体内的津液也容易外泄,也就是爱出汗。另外这个患者还有大便不成形,粘马桶,食欲差,经常少吃一顿也无所谓,有时气短、乏力,这些都是脾虚,脾失健运,不能运化水湿的表现。
辨证:营卫不和,脾虚湿困
治则:健脾利湿,调和营卫
方药:香砂六君子汤合桂枝加黄芪汤加减。
木香,砂仁,陈皮,半夏,党参,茯苓,白术,炙甘草,健脾益气,调和脾胃
桂枝,白芍,生姜,大枣,黄芪——补气,调和营卫
煅牡蛎,浮小麦——收涩敛汗
芡实、金樱子——不方便说的问题,补肾固精
结尾:这个患者用这个方子加减,调理两周后出汗就减轻很多了,大便也成形了,然后我又用原方没有加减,再继续调理了两周后,他就是正常的出汗了,气短、乏力也不明显了,基本痊愈了。
我们说出汗过多,爱出汗虽然不是什么大病,但应该及时调理,一是它提示我们身体的气血津液或者我们的脏腑出了问题,二是出汗过多,损伤津液,会导致我们机体的阴阳失衡,内经中说“阴平阳秘精神乃治”,阴阳平衡就是健康的标准,就不会得病,而阴阳失衡就会变生许多疾病,主要是阴虚阳亢,阴虚内热之类的疾病。