头晕可能是脑卒中信号，一定要分清头昏头晕和眩晕

​晕，很多人不陌生。头晕可能是因为劳累、感冒、视力不好……也可能是脑卒中的先兆。

“很多人直到发病时，才想起来曾经头晕过。”10月29日是世界卒中日，湖北省第三人民医院（省中山医院）神经内科学科带头人、主任医师邓小容教授提醒，常见的头晕有三种：第一种是昏，表现为昏昏沉沉，脑子不清晰；第二种是晕，有头重脚轻、飘浮感；第三种是眩晕，与前两者最典型的区别是看东西有旋转感。

她指出，大家要学会甄别头晕，因为后两种晕就可能是脑卒中的警报。

不同的头晕可能指向不同疾病

“出现头晕，千万别大意。”邓小容介绍，门诊中经常有患者在自述病情的时候提到“有时候头晕”，但是很多人自我判断为“颈椎不好”，并不在意。事实上，不同的头晕指向了不同的身体问题。

如果常头晕，就要想想头晕时是否头重脚轻，看东西是否有旋转，如果多次出现这两类情况，首先要监测血压，特别是50岁以上的人，必须密切观察血压变化。

数据显示，头晕的人中，良性位置性眩晕（耳石症）约占1/2，发生前庭神经元炎的约占1/4。如果晕的时长达到20-30分钟并合并听力下降，大概率可能是梅尼埃病。

特别要提醒的是，还有一部分头晕、眩晕是后循环缺血引发，比例虽然不高，但危害极大。邓小容说，轻则因脑血管狭窄引起脑供血不足，拖延下去则可能出现血管狭窄加重到血管堵塞，从而导致小脑或脑干发生中风，严重影响患者的生活质量甚至出现生命危险。

中年男一念之差错失治疗良机

“我曾接诊过一名患者，非常令人痛惜。”邓小容介绍，那是六年前，当时四十出头的李先生因为突发头晕来就诊，测量血压，明显偏高，追问病史，他说自己时不时就有头发晕，晕的时候眼睛都不想睁。综合他的描述，邓小容建议他马上住院进一步检查排除血管狭窄，但是他觉得就是晕而已，可能是颈椎病，因此拒绝住院自行离开。

谁料仅仅过了半天，当天下午，李先生的妻子将他送到医院，此时他已经进入嗜睡状态。检查结果显示：脑干血管堵塞！病情凶险。更致命的是，他从发病到被送到医院，已经超过了脑卒中救治的黄金4.5小时。

经过医生拼力抢救，他虽然活了下来，但是由于错失最佳治疗时机，四肢瘫痪了，生活无法自理。

“这些年他一直在我们这里接受后续治疗，每次看到他，都为他当年的一念之差痛心。”邓小容介绍，李先生发病时孩子在读高三，如今孩子已经工作了，虽然妻子、孩子都照料着他，但他和他的家庭，错过了多少美好时光啊。

五类人要特别重视头晕信号

“千万别以为头晕是小事。”邓小容特别指出，不少人在头晕发生后会认为是颈椎病，这是极大的误解，“因为仅就颈椎病来说，头晕甚至不是颈椎问题的主要症状。”

头晕时就要积极应对，找出原因。“如果是因为良性位置性眩晕、前庭神经元炎或梅尼埃病导致的，这都很容易治疗，治好了就不晕了，何乐而不为？如果头晕关联的是卒中前兆，那就相当于身体的红色警报，更得及时医治。”

“五类人尤其要重视头晕：存在三高、熬夜族、运动少的群体、宵夜族、有心脑血管病疾病家族史者。”邓小容指出，近年来中青年脑卒中的发生数量明显增加，饮食习惯不佳，有糖尿病、高脂血等基础疾病，压力过大等都是诱因，“再忙也要做运动，研究数据告诉我们，每花在运动上的1元钱，可以节约7元医疗成本，这是最划算的投资。”

10月30日上午8：30-12：00，该院将在中山铜像广场举办“脑卒中免费大筛查”及义诊活动，市民可自行前往，做进一步咨询了解。

职务：湖北省第三人民医院（省中山医院）神经内科学科带头人、主任医师

擅长：从事神经内科工作31年，长期从事脑血管疾病的临床诊治,对帕金森氏病、周围神经病变、睡眠障碍及卒中后抑郁等有着丰富的临床经验。擅长治疗各种复杂的头昏、头痛,尤其是对缺血性脑血管病(脑梗塞、脑血管狭窄等)的早期诊断和治疗(包括药物及介入治疗)有独到之处。

门诊时间：星期三上午、下午 ​​​​

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