慢性胆囊炎，我经常以“通利”为原则，用“...

慢性胆囊炎，我经常以“通利”为原则，用“疏泄”“通降”为治法。

慢性胆囊炎多为急性胆囊炎的后遗症，患者往往和此病症伴随一生。那么慢性胆囊炎到底该如何治疗呢？

肝与胆相表里。胆为中清之腑，主传化，主疏泄，以通降下行为顺，郁结滞塞为逆为病。少阳最易化火，胆为湿热之源，若胆腑失于通降，必然导致中焦湿热蕴结，引起一系列胆病的发生。因此，治疗胆病必须采取通利之法。古人称“胆病无补法，以通为补”。

我认为治疗胆病应从气血入手，使用疏泄和通降之法，虽然临床有时分型较多，但大多数属于肝郁气滞，气郁化火，湿热蕴结胆腑，犯及胃腑。正如《内经》所云：“邪在胆，逆于胃。”所以治疗当以“通利”为原则。

下面就来和大家分享一个我之前的诊治案例：

两年前在我坐诊的时候，接诊了一位中年女性患者，自述一年前因为急性胆囊炎，在医院治疗半个月，病情明显好转，带药回家服用后基本治愈。但近段时间又出现了，右胁疼痛，口苦咽干，胃脘胀满，不思饮食，心烦，易发脾气等症状。

我查其其舌质红、苔腻、脉沉弦数。四诊合参之后，方拟：

柴胡，白芍，金钱草，枳壳，茵陈，郁金，黄芩，半夏，延胡索，鸡内金，木香，甘草

方中柴胡、白芍、枳壳理气以畅通郁滞，金钱草、茵陈、郁金清利郁结之湿热；黄芩荡涤下行，导湿热从大便而下；鸡内金消积健胃，增强消化功能；延胡索、川楝子、木香行气止痛，甘草调和诸药。全方旨在“疏泄”和“通降”。

患者使用上方10剂之后，诸症皆息，前段时间随访，未在复发！

看到这里可能有人会问为什么方子没有剂量？

中医讲求辩证施治，就像同片森林的两棵树一样，看起来都很矮，你看到其中一棵树是因为缺少，于是都给它们浇水，结果一棵长大了，而另外一棵反而枯萎了，因为这棵树不是因为缺水而是缺少阳光造成的。这个道理放到中医上面更是如此。