731曾疯狂培育的炭疽杆菌又双叒出现了！它究竟多可怕？
这不禁使很多人感到不安和恐慌：炭疽到底是一种怎样的疾病？传染性强不强？会不会像新冠肺炎一样暴发传播？如何预防这种疾病？
“太长不看”版：
1.炭疽杆菌繁殖体的抵抗力不强，一般消毒剂即可将其杀灭，但是，炭疽杆菌在不适合生长的环境中可形成芽胞，而芽胞抵抗力极强，对温度、pH值、干燥、辐射等都不敏感
2.食草动物在进食时，如果食入土壤中的炭疽芽胞，就容易感染发病，很快死亡；人则可能因接触患病动物及动物的排泄物、皮毛、肉、骨等而被感染
3.炭疽感染类型有三种，最主要的是皮肤炭疽，占全部病例的90%以上，除此之外还有肠炭疽、肺炭疽
4.炭疽患病动物和死亡动物尸体是炭疽的主要传染源，预防炭疽最重要的就是尽量避免接触传染源
强大的炭疽芽胞
炭疽是由炭疽芽胞杆菌（简称炭疽杆菌）引起的人兽共患性传染病，主要发生在牛、马、羊等草食动物中，人一般是通过接触患病动物或动物制品被感染，我国每年约有100-300多例炭疽病例报道。
（高倍显微镜下的杆状菌体及芽胞/图源：中国疾控中心）
炭疽杆菌繁殖体的抵抗力不强，一般消毒剂即可将其杀灭，但是，炭疽杆菌在不适合生长的环境中可形成芽胞，而芽胞抵抗力极强，对温度、pH值、干燥、辐射等都不敏感，在动物尸体及土壤中可存活数年，而寒冷地带的土壤和动物尸体里的炭疽芽胞，甚至60年后仍有传染性。 也正因如此，炭疽杆菌常作为生化武器出现在战场上，被称为“头号生物战剂”。如第二次世界大战时，日本731部队在我国哈尔滨平房区曾大量培养炭疽芽胞杆菌，以活人做实验，并在重庆等地使用。
（日本731部队细菌实验室及特设监狱遗址局部/图源：侵华日军第七三一部队罪证陈列馆）
1942年，英国在靠近苏格兰海岸的格鲁伊纳岛上进行了炭疽芽胞杆菌炸弹威力试验，该岛的污染直到1986年才用280吨甲醛彻底消毒。 二战以后，前苏联、伊拉克、美国、日本等国家对炭疽芽胞作为生物武器的研究仍然没有停止。2001年9月18日，美国发生了为期数周的炭疽攻击事件，造成了5人死亡，17人被感染，此类事件曾一度引发全球恐慌。
食草动物在进食时，如果食入土壤中的炭疽芽胞，就容易感染发病，很快死亡；人则可能因接触患病动物及动物的排泄物、皮毛、肉、骨等而被感染。 因此，从事养殖和屠宰牛羊牲畜及贩卖相关制品的人群是感染炭疽的高危人群，从事皮毛加工处理职业的人群也可能会感染炭疽。
感染炭疽有哪些症状？
按照传染病防治法分类规定，炭疽和新冠肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等同属乙类传染病。 不过，虽然他们的分类相同，但炭疽在人际间的传播能力要弱得多。人类感染炭疽杆菌主要通过接触途径，偶尔会发生人传人的情况。 炭疽患病动物和死亡动物尸体是炭疽的主要传染源，人在宰杀、剥食病患动物时，或者接触了可能被病患动物的血液、排泄物等污染过的物品时，该细菌便可能通过皮肤上的微小伤口进入体内，引起皮肤炭疽，该类型占全部病例的90%以上。 此外，炭疽杆菌也可以经口感染，引起肠炭疽，或吸入性感染，引起肺炭疽。 皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。
（滑动查看病例图片/图源：中国疾控中心）
肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。 肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。
如何预防感染？
预防炭疽最重要的就是尽量避免接触传染源。 高温煮沸30~60分钟，或160℃干烤2小时可杀死炭疽芽胞，过氧乙酸、过氧化氢（双氧水）、二氯异氢尿酸钠、次氯酸钠、二氧化氯、甲醛、戊二醛、多聚甲醛、漂白粉、碘酊（碘酒）等消毒剂也可以杀灭芽胞，但酒精对芽胞杀灭效果较差。 对于消费者来说，要从正规渠道购买检疫合格的牛羊肉制品，且烹饪时要充分加热做熟后才能食用，不要购买、处理、食用来历不明的牛羊肉。
农牧民要注意不接触、不宰杀、不食用、不买卖突然生病或死亡的牛、羊等动物，并及时报告给当地农业畜牧部门。 有职业暴露风险的人群，在屠宰或加工动物皮毛时，要做好戴口罩、手套等相关防护措施，避免经皮肤或吸入引起感染。 如果发现自己或周围有人出现炭疽症状，要立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医，同时协助专业人员调查、收回可疑的动物产品，以免引起传染源的扩散，造成更多的动物和人感染。
如果已经确诊炭疽，也不必太恐慌。使用抗生素（首选青霉素）进行及时治疗，皮肤炭疽可以康复，其他类型的炭疽病情更重，情况更复杂，要根据具体情况对症治疗。 需要注意的是，炭疽不能自愈，即使是病死率很低的皮肤炭疽，如果没有及时治疗，病死率也可达20%-25%。如果炭疽到了晚期，特别是出现败血症、脑膜炎等并发症时，往往就很难救治了，因此一定要早发现、早诊断、早治疗。
编辑：春雨医生参考文献：[1]中国疾病预防控制中心,炭疽离我们有多远？2021-08-30,https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/tj/tjzstd/202108/t20210830_235741.html
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