不寐案

杨某，女，53 岁，初诊时间：2021年5月19日。

失眠一月余。半夜 2、3 点起床小便后再睡不着。睡不着心里不烦，持续1个月多。月经已断半年。记忆力下降，夏天容易出汗，平素爱吃水果，之前脾气急，现能控制住。舌淡白，舌苔薄白腻，脉弱。

桂枝救逆汤化裁：

桂枝15g 茯苓30g 清半夏20g 炙甘草10g

龙骨30g 牡蛎30g 茯神30g 生薏苡仁30g

党参10g 生姜3 片 大枣3个切

5 付，一日一付，水煎分早晚两次温服

二诊时间：2021年5月26 日。

药后睡眠正常，晚上小便之后还能睡着。仍记忆力差，舌淡，苔腻，脉弱略弦。

上方续服 5 付以巩固之。

按:《内经》言“阳入于阴则寐”，因此，不寐的机制在于阳不入阴，但凡影响阳入于阴的因素均可导致不寐。本案患者醒后不能再睡，其他症状不明显，结合舌淡苔薄腻，脉弱，可推知病机当属阳气不足，内有痰湿，故以桂枝救逆汤化裁，以通阳气，化痰湿，引阳入阴。

郑州九院中医科

坐诊时间

  周四、六不坐诊