【许师讲药】经典经方常用药物辨识：柴胡、芍药 / 四六文摘

经典经方之药

柴胡

黑柴胡

《神农本草经》言：味苦，平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身、明目、益精。一名地熏。

南方的中药房常见的柴胡分为“南柴胡”和“北柴胡”，“北柴胡”别名竹叶柴胡，而“南柴胡”别名红柴胡。红柴胡价格便宜，又为正品，故市面上常见将红柴胡当成“北柴胡”销售的，医生有时也没法分辨。而经方所用柴胡为黑柴胡（内蒙柴胡），其原植物为伞形科柴胡属锥叶柴胡Bupleurum bicaule Helm，多产于内蒙古海拉尔地区。红柴胡（南柴胡）为伞形科柴胡属植物柴胡 Bupleurum chinense DC，［B． falcatum auct． sin． non L．］，多产于山西、陕西、甘肃等地区。

黑柴胡气味芳香，本经别名地熏，而北柴胡并无芳香之气。

柴胡

黑柴胡

红柴胡

经方注重气味。黑柴胡，带有清香之气，微辛，有透发之力，可解表透热。切片外观带有菊花芯，但与其他柴胡的区别，主要靠气味，可通过鼻闻口尝来鉴别。在经方里，柴胡从解表效果看，首见于少阳病，病在三阳层面，表邪入里的过程中，需用柴胡来让表邪出去，用其清香之气来透表。黑柴胡既可发散表邪，又可疏利三焦，宣透九窍，推陈致新，多用于表未解透而里有热的情况，是红柴胡所不能代替。

红柴胡虽使用者众多，但其本身没有清香之气，为单纯攻下里结的理气药，无法起到解表透热作用。时方用它，常配伍青皮、枳壳、三棱等，用于理气。虽然红柴胡含有丰富的柴胡皂甙，不代表它是好柴胡。因为不能把药物中某种化学成分的含量作为甄别中药是否有效的依据。这只是化学成分的判断。而中药起效，是靠配伍和气味。

黑柴胡

南柴胡

临床实践中，我们也可明显感受到不同柴胡使用效果上的差别。如服用三剂使用普通柴胡的中药，发烧反复。改用黑柴胡后，一剂烧即退。