【许师讲药】经典经方常用药物辨识:柴胡、芍药

经典经方之药

柴胡

黑柴胡

《神农本草经》言:味苦,平。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身、明目、益精。一名地熏。

南方的中药房常见的柴胡分为“南柴胡”和“北柴胡”,“北柴胡”别名竹叶柴胡,而“南柴胡”别名红柴胡。红柴胡价格便宜,又为正品,故市面上常见将红柴胡当成“北柴胡”销售的,医生有时也没法分辨。而经方所用柴胡为黑柴胡(内蒙柴胡),其原植物为伞形科柴胡属锥叶柴胡Bupleurum bicaule Helm,多产于内蒙古海拉尔地区。红柴胡(南柴胡)为伞形科柴胡属植物柴胡 Bupleurum chinense DC,[B. falcatum auct. sin. non L.],多产于山西、陕西、甘肃等地区。

黑柴胡气味芳香,本经别名地熏,而北柴胡并无芳香之气。

柴胡

黑柴胡

红柴胡

经方注重气味。黑柴胡,带有清香之气,微辛,有透发之力,可解表透热。切片外观带有菊花芯,但与其他柴胡的区别,主要靠气味,可通过鼻闻口尝来鉴别。在经方里,柴胡从解表效果看,首见于少阳病,病在三阳层面,表邪入里的过程中,需用柴胡来让表邪出去,用其清香之气来透表。黑柴胡既可发散表邪,又可疏利三焦,宣透九窍,推陈致新,多用于表未解透而里有热的情况,是红柴胡所不能代替。

红柴胡虽使用者众多,但其本身没有清香之气,为单纯攻下里结的理气药,无法起到解表透热作用。时方用它,常配伍青皮、枳壳、三棱等,用于理气。虽然红柴胡含有丰富的柴胡皂甙,不代表它是好柴胡。因为不能把药物中某种化学成分的含量作为甄别中药是否有效的依据。这只是化学成分的判断。而中药起效,是靠配伍和气味。

黑柴胡

南柴胡

临床实践中,我们也可明显感受到不同柴胡使用效果上的差别。如服用三剂使用普通柴胡的中药,发烧反复。改用黑柴胡后,一剂烧即退。

白芍

黑皮白芍

《神农本草经》言:味苦,平。主邪气腹痛,除血痹,破坚积、寒热、疝瘕,止痛,利小便,益气。生川谷及丘陵。

《中国药典》言白芍为毛莨科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.。经典经方所用之黑皮白芍与普通白芍的区别为同一种植物的不同制法。

普通白芍:制法为水煮脱皮。白芍产出之后,用80℃左右响水煮15分钟左右,锁住淀粉, 脱皮烘干,水润切片,仅需三四天左右成品即可出来。并且片型光滑,平顺,经过水煮,反而可加工出更多产品。普通白芍二斤七两原材料出一斤切片。

黑皮白芍:制法为生晒。对加工原材料要求高,加工周期较长,劳时费工。生晒时间需要将近20天,并且七成干切片片型还会弯曲变形, 淀粉流失较大,切片切面有纤维层可视。因生晒方式淀粉含量损耗较大,生晒白芍三斤原材料仅能出一斤切片,因此价格较高。

在山西河南,有人工种植的山赤芍,属于赤芍改良品种。有不法商家会将其用来冒充黑皮生白芍或者赤芍出售。其成本低廉,约为普通白芍价格的三分之二,属于经方用药伪品。

黑皮芍药药味之滋为苦、酸、甘,即品尝起来苦酸之后有轻微回甘。起养营和血,生津润燥,行血除痹,清热开结,利水除饮之效。普通芍药,经水煮脱皮后,其气味被削弱,气薄味重,因此功效发生变化,不符合经方用药。

黑皮白芍

普通白芍

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