肾阳不足，脾胃无力

火生土，胃火动力在心，脾阳动力在肾。

有个病人，女，50多岁，有冠心病，手上青筋暴露，肤色特别暗淡，最近胃病发作，胃胀打嗝难受。

病人说，我吃了东西，好像搁在那里不消化一样。

我问她，小腹是不是发凉？冬天是不是手脚怕冷？她说，对对，特怕冷。我接着说，你这个脾胃病从脾胃治，治不好的，要治心肾。

病人点头说，我以前也吃了不少胃药，现在还是老样子。

我说，那试试调心肾吧。然后我给她用桂附地黄汤加红参、银杏叶、火麻仁。

方药为：桂枝10克、附子10克、熟地黄30克、山药20克、茯苓20克、泽泻10克、丹皮10克、红参20克、银杏叶30克、火麻仁20克、三剂。

病人吃完药后来复诊，很高兴地说，我吃了这药很有劲，胃口也开了，这几天都没有打呃胃胀了。

我再看她手上的青筋说，你这青筋也消下去了，心脏功能在恢复。她点了点头说，我也觉得以前老心急火燎的，吃了这药好多了。

为何这脾胃病，我抛开脾胃，直接调心肾。病人有冠心病，心脏本身的阳气都不够，它怎么有多余的能量往胃上面传呢？

病人小腹凉，冬天手脚不暖和，是因为下焦阳气不够，肾阳不足，怎么有热力往脾土上面传，帮助腐熟水谷呢？

人体中焦的脾胃消化吸收，需要足够的阳气，中焦如沤才能得到体现。为何胃的热量要靠心火来补给？为何心脏病的人大都胃出现问题？为何脾的温煦要靠肾阳去帮助？为何命门火衰的人，吃东西消化都不好，人没劲？

脾胃虽然是升降的中枢，但是升降的真正主导，是心肾！心火就是太阳之热，肾阳就是地核之火。人体之内，脏腑之外，无处不到，谓之三焦。凡气血水停聚，皆可以从三焦入手调治。

有个病人，身体浮肿，皮肤长湿疹，肚子肥大，他反映说，连喝水都胀，都长胖。

我问他，小便怎么样？他说，小便次数多，但量不大。然后我就给他开方：柴胡10克、黄芩15克、半夏20克、桂枝10克、茯苓20克、白术10克、泽泻20克、当归15克、川芎10克、赤芍15克 五剂。

这个病人吃完药后，反映效果非常好，湿疹退得很快，尿量也大，喝水下去，胃就没那么堵了。

我说，治皮肤病，不一定要盯着皮肤治。你看病人舌苔水湿重，大都是三焦水湿代谢出现障碍。

晚上经常熬夜，错过了九点到十一点这个三焦经大调整的时候，长年累月地这么干，三焦功能减退，水湿代谢失调，下焦堵则小便乱；中焦堵则肚子膨大，胃脘胀；上焦堵则容易发生湿疹，泛溢肌表。

该如何治三焦，三焦归哪里管？原来三焦属少阳，所以治三焦首先要调少阳，柴胡、黄芩就是少阳经主药，而三焦又主水湿，所以三焦十药里融汇了五苓散的思路，令气能够化水，气化水液自出。

同时三焦十药里还有当归、川芎、赤芍这些活血的药，它们又起到什么作用呢？

原来血水互结，水液停滞，会导致血运障碍，而增强血液循环，会加快水液代谢，这就是为何三焦十药里，要加活血的药，血行气行水湿自化。

《黄帝内经》早说了，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。所以不单是皮肤湿疹，如果是掉毛掉发，也可以从三焦去思考。只要让上焦开发如雾，那皮表就光泽健康；让中焦运化如沤，那肚子那圈肥肉，就能消下来；让下焦渗利如渎，浊水排泄就有出路。