治疗虚寒性胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡的良方——安中散
很多人应该有过这种经历，胃老是不舒服，就去医院检查，然后得出的结论是幽门螺旋杆菌导致的胃溃疡。然后就用抗生素来杀灭掉。
通过现代医学研究，幽门螺旋杆菌是可以在胃内酸性环境中，可以生存的少数病菌之一。
之前认为它是引发胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病菌。西医使用抗生素来治疗胃溃疡，这使由幽门螺旋杆菌引发的溃疡发病率下降了50%多。
但是现代科学证明该细菌实际上是一种与人体共生的有益细菌，对大多数人都是有益的。它可以调节胃酸水平，创造既适合它生存也适合人体的胃肠道环境。比如，当胃酸分泌过多时，幽门螺旋杆菌会大量繁殖，同时会产生一种蛋白质，使胃部减少胃酸的分泌。不过，对于易感人群来说，这会加重幽门螺旋杆菌引起的消化道溃疡。
大家可以这么理解，实际上人体跟幽门螺旋杆菌是共生关系，并不会导致疾病，很多幽门螺旋杆菌的携带者，就没有胃肠道的疾病。当人体的胃肠道环境发生变化的时候，这种细菌才会导致疾病的发生。
那么现代医学的思路是，用抗生素把这种细菌彻底杀灭掉，如果出现耐药性的时候，就再研发新的抗生素来对付它。那么这种过量使用抗生素，会把消化道里对人体有益的细菌也一并杀死，那么就会导致新的问题，比如现在的肥胖症和儿童过早发育。
传统的中医，大的方向上是这样来治的。人类在几万年里都与体内的细菌在和谐共生，人类给细菌提供适宜它们生存的环境，细菌帮助人类来消化吸收和抵抗外来的病毒入侵。现在由于咱们自身不注意饮食、滥用药物，导致胃肠道环境不适合细菌生存了。那么细菌为了生存就要改变环境，这个过程会直接导致消化道溃疡或者是炎症的产生。
再打一个简单的比方。比如你家里养了十只羊。结果有一天羊圈破了一个洞，那么羊就会往外跑对吧。正常人的想法肯定是把羊圈的洞堵上就行了，而不是哪只羊往外跑我就把它打死。
中医的治法就是，通过用药和改变生活方式，把胃肠道环境恢复到适合细菌生存的状态下，人体和细菌又会和谐共处，疾病也就慢慢好了。当然现在大部分的中医都不是这个思路了，基本上也是认为炎症就消炎，只不过西医用的是抗生素，中医用苦寒泻火药罢了。
那么讲了这么多，主要是给接下来讲的方剂做铺垫。这个方剂平时不常用。叫安中散。它主要是治疗虚寒性的胃痛。
它适合哪一类体质的人使用呢？总结了这几点：
1. 体格比较瘦弱、平时体力比较差、容易疲劳、容易怕冷的人群
2. 经常干呕、泛酸水、烧心的人
3. 经常上腹部疼痛也就是肚脐以上疼，喝点热水就能缓解的
4. 吃冷饮或者稍微受凉就胃疼不舒服的人
5. 肚脐以上的上腹部，按起来是比较柔软的，也就是腹直肌是比较松弛的，不存在心下痞痛的症状
不适合的人群，也总结了这几条：
1. 经常口泛清水、舌苔是水滑苔、睡觉流口水、也就是中医上说的脾湿重的患者不适合
2. 体格比较壮、身上的肌肉很紧致、偏肥胖的不适合
3. 暴饮暴食导致的急性胃痛和消化不良患者不适合
4. 经常腹泻下利的患者不适合
如果听友是适合服用这个方剂的体质的，又刚好有我列的这五点的话，就可以继续往下看了。
安中散的方剂组成：延胡索、高良姜、干姜、小茴香、肉桂各150克，牡蛎120克，炙甘草300克。
服用方法也很简单：共研为细末，抓药的时候让药房给打成细粉就可以了。每次服5克，温水冲服，每天服3次。
咱们先把这个方剂拆解开来看。
中医上一直把延胡索作为止痛药来用，对各种慢性疼痛有很好的镇痛作用，同时并没有吗啡的耐药性和成瘾性，还有抗溃疡的作用，能修复受损的胃肠道粘膜。
甘草具有缓和消化道平滑肌的紧张作用。
牡蛎主要含有制酸作用的炭酸钙成分。
肉桂、干姜、高良姜、小茴香都是传统中医上的温热药，具有温中散寒、理气止痛的作用。用现代医学的观点来说就是扩张血管促进血液运行、改善胃肠道的微循环障碍、兴奋神经中枢、局部刺激等起到温暖全身或局部的作用。
具体能够治疗的疾病呢，第一是胃溃疡，如果已经检查出的确患有胃溃疡，同时符合我刚才列的几点，就可以使用这个方剂。当然有些人并没有做出确切的检查，但胃部确实有不舒服，那么如果有以下这些症状的话，大概率是有胃溃疡的。
胃溃疡的腹痛多主要是上腹部疼，一般是发作规律是饭后到饭后一小时之内疼，然后会慢慢缓解。除了上腹部痛之外，还有消化不良肚子胀、食欲下降、反酸水、嗳气和体重减轻;经常感到恶心，想要呕吐;大便带血或者是颜色发黑。
第二是治疗十二指肠溃疡。十二指肠溃疡跟胃溃疡在症状和表现是很类似的。都是典型的上腹部痛。不过发作规律不一样，十二指肠溃疡一般是空腹的时候发作，而且越饿疼的越厉害，有时候半夜饿了都会疼醒。从发病年龄上来说，十二指肠溃疡多发于三十岁以内的年轻人，胃溃疡以四十岁以上的中老年人为主。
安中散能够治疗的胃溃疡和十二指肠溃疡患者，主要是属于虚寒体质的人群，具体就是我刚才列举的那五点，如果不符合这个标准，但是又有消化道溃疡的患者，也不建议使用。那么为什么患的同样一个疾病，安中散只适合治疗虚寒体质的溃疡呢？
原因我刚才已经讲过，这一类人的胃肠道环境是类似的，安中散能通过温中散寒的方式，把胃肠道恢复到生病之前的样子，让细菌和人体恢复平衡。它本身不具备抗菌消炎的作用。这就是中医上的辩证治疗。不管是什么疾病，只要在这一阶段的表现和症状是一样的，那么就可以用同一个方剂来治疗。
那么我已经确定比较适合服用安中散这个方剂了，是不是光吃药就能把溃疡治好呢？答案是否定的，哪有这么便宜的好事。服用一段时间之后，你的症状会减轻，腹痛发作的频率和痛感会降低，恶心和反酸的感觉也会减轻。如果你这时候还是不改变生活方式，那么等你停药之后，一年之内大概率会复发，至于原因，我相信大家都能明白，治病的原则是三分治。七分养。
这个时候饮食上应该怎么做呢？只要做到这几点，就不容易再复发了：
1. 每顿饭七八成饱即可，尤其是晚上别吃的太撑，把零食和夜宵戒掉。
2. 饮食以面食米饭为主，避免刺激性食物，比如大蒜、辣椒各种火锅、烤串、冷饮。
3、控制饮酒，能不喝酒就别喝，戒烟，有胃溃疡一定要戒烟，不然怎么治疗都事倍功半
4、少喝茶、咖啡这些刺激性的饮料，多喝开水
5、不要熬夜
6、不要闲下来就宅在家里，定期锻炼
其实大部分生活方式不健康导致的疾病，只要能做到这几点，不吃药也会慢慢好起来的。
再讲一下服用这个方剂需要注意的几点：现在大部分人都不喜欢服汤药，煎药又麻烦，所以这个方剂完全可以让药房给打成散剂，然后拿回家直接冲服就行，非常方便。
那么如果是反酸比较严重，可以在原方的基础上加一味叫海螵蛸的药，这味药的主要成分是碳酸钙，是一味很好的制酸剂，同时对于胃肠粘膜也有修复作用。如果上腹部痛的厉害的话，可以加白芍这味药，取其缓急止痛的功效。
安中散还能治疗的一种上腹部胃痛叫胃神经官能症，也叫神经性胃痛。这个病去检查的时候，胃肠、肝胆都没有问题，属于胃肠的植物神经功能紊乱，功能性的病变。
那么发作有什么规律呢？主要跟情绪有关，比如焦虑、紧张、容易生气、跟别人吵架之后，就胃痛，俗话说就是气的胃痛。
第二就是作息不规律、熬夜、休息不好导致的交感神经兴奋也会导致胃痛，发作的是一般会伴随着心跳加快，心口突突的感觉。
安中散能起效的原因，我认为跟桂枝、干姜、小茴香、延胡索、牡蛎调节中枢神经有关。当然还是适合虚寒体质的人，如果是偏湿热或者是阴虚的人，就不要再用了。
关于安中散哪些人群适合服用，还有哪些适应症，应该讲的比较清楚了，大家可以对号入座。不管是治疗胃肠溃疡还是治疗神经性胃痛，可以先服三周左右，如果有效的话就继续服用，如果效果不好或者是加重的话，就停药，说明体质不适合服用这个方剂。