从舌尖凹陷谈中医舌诊

在朋友圈发了以下一组照片，有同道让我给讲讲舌尖凹陷到底是心阴不足还是心阳虚，而写此文。

临床上，中医望诊是很重要的，望闻问切，望排第一。当然，也有单靠脉诊就可以诊断的很准的高人存在。但是论起看病，你吹的再牛，说的再准，可是疗效跟不上，也只能是骗骗慕名而来的病急乱投医的苦哈哈们！没有疗效也没有名气，对于坐堂开诊的中医来说，是很难坚持下去的。而随着互联网的发展，网络问诊势在必行，网诊，考验的是医者对疾病的认识与病机的把握。尤其是望舌，是主要的诊断依据。言归正传，讲回舌诊。除了望整体，望气望神望色，舌诊是中医司外揣内的重要方法。

舌为心之窍，心为君主之官，为人身之大主，通过望舌，可以窥探人体整体的内环境情况。望舌，其实就是看人体的水土。也就是能看到人体五脏六腑的正邪的情况。看舌体，见舌色，察舌神，观舌苔。是基本的步骤。舌体，就恰如人体的全貌，人有高矮胖瘦，舌有胖大瘦小。舌色如同人体的肤色，舌苔其实就是窥探体内水土干湿的具体。望舌诊舌也是要依据阴阳五行对应到五脏六腑来的。此处不多赘述，有兴趣的可以多看看相关的书籍。来具体讲讲舌尖凹陷如何“辨”舌尖凹陷，自然是少了一些东西，属于不足。那究竟是何不足。伸出舌头，舌尖无法完全伸张开，也会出现舌尖凹陷。这一情况，自然是属于动力不足的。主要是心阳不足，当然，位于上部，肺阳也是不足的。总体属于心肺阳虚气虚的情况。而要具体看是否阴不足（阴成形），要望全了。舌形舌体是大还是小。胖人多痰湿，瘦人多阴火。舌尖凹陷，从功能来论，自然是阳气的问题。若要继续窥探阴足不足，要看看舌体的湿润情况，有苔无苔。其实就是看人体这杯水，是多了还是少了，是冷了还是沸了。舌尖凹陷，只是从一个角度给你分析身体整体的情况，当然要敲定到底是不是心肺阳虚，还要有其他相关症状来佐证。于是问诊也是要的。总体来说，临床上看到的舌尖凹陷的舌主，多是气虚阳虚的。那是否舌尖凹陷，就一定能这样下结论呢？答案是否定的，要严谨的分析，不能一概而论。舌诊只是诊断手段之一，再举一例，舌根有凸起的舌乳头，是正常的生理。但中医舌诊经验总结，有这种情况的舌主，要么是妇科有肌瘤就是有肾结石（经验总结而反推），但也有正常的舌主出现这种舌象。

不可偏听偏信，要兼听则明。用发展的眼光看世界，自然不会被时代抛弃！