控涎丹治疗喘咳肋痛
导读:古吴留下控涎丹,直中痰潮此斩关。大戟甘遂生白芥,苦寒从治效班班。
控涎丹治疗痼疾奇症
编著/胡谷塘
控涎丹又名妙应丸,出自陈无择之《三因方》。其中甘遂、大戟皆苦寒峻泄之品,二者最能泄水逐饮,消肿散结,且可破血消癥;白芥子辛温,善于祛散痰结,利气通络。三药合用,既有辛开苦降,温通寒泄之功,又具逐水祛痰、利气破血之力。且寒温同用,可监制药性之偏胜。因水饮痰毒所致的某些痼疾奇病,运用此方治疗均可获较好的疗效。
痰饮为病,极为复杂,因痰饮水湿同源异流,脏腑失调为本,气机逆乱为因,水湿痰饮聚积为病,或停于肺则喘咳胸肋引痛;凌于心则神迷怔忡;壅于胃则或痛或呕,甚则关格;聚于脾则溢于肌肤,或肿或胀;流入肠间则泻痢肠鸣;窜入经络则或痒或痛或麻木不仁;沮于筋骨则腐骨蚀筋发为阴疽;侵入血脉则痰血交结易成癥积;客于肌腠或为痰核瘰疬或为流注等。见证千奇百怪、扑朔迷离。控涎丹为攻逐痰饮剽悍之品,或内服捣其巢穴,或外敷攻其坚结,运用得当确能出奇制胜。
喘咳肋痛
【案例1】张某,女,44岁。喘咳之病始于产后感寒,迄今已17年。初始喘咳之病入冬触寒乃发,春夏则缓,尚能劳作,嗣后愈发愈频,渐至终年咳喘,唯有轻重之殊而已。近几年又增右胁肋痛,剧时碍于呼吸,不能侧卧,常有低热。中西药迭治鲜效,求余为治。见其喘咳息短,面色晦暗略浮,口唇微绀,询之痰白而黏,味咸,右胸胁痛,纳尚可,脉沉弦,舌淡苔白偏滑。诊为寒痰冷饮冰伏肺俞,瘀阻络脉,肺肾两虚,病久邪痼已成窠囊。检阅所服方药,多系温阳化饮,祛痰利肺之药,方属对证然收效不显,殆痰饮久积,根深蒂固。
为处控涎丹30g分作10包,每日上午吞服一包。另处红参15g,紫河车30g,蛤蚧一对。共研细末,亦分10份,嘱每日晚服一包。上药服至第七日,胸胁已不痛,喘咳亦减,低热自退。服药之初虽泄泻数次,然正气未伤,令其将所剩3包服完,诸症又有进步,再为配制温补肺肾,益气健脾,化痰利肺丸剂一料,嘱其常服巩固疗效。经观察2年,除尚有轻微喘咳外,胸肋之痛未再作,已能操持家务。
[按]久患喘咳者,多呈现虚实夹杂、寒热互现的复杂病机,尤以痰饮凝固,肺肾两虚者为多见。此类疾病习惯治法,恒以温化痰饮,补益肺肾为主。张某之疾,诸医皆宗上法治疗多年,不唯喘咳未减且正气日惫。余经辨证确属寒痰冷饮凝结肺俞,瘀阻络脉已成窠巢,再循常法施治,难免重蹈覆辙,故径投精锐峻猛之控涎丹,虑其病久正虚,小其量用之,并辅以红参、蛤蚧、紫河车,温补肺肾之剂交替服用,老巢被毁,正气复归。