金匮要略方剂的运用简释，真可谓简洁明了

秦伯未教授对金匮要略方剂的运用简释，真可谓简洁明了，整理如下：

1，人参汤---（参 草 白 姜 ）：即理中汤炮姜换干姜。凡用生姜取其辛散，炮姜守而不走，干姜则温多散少。

2，小半夏汤----（生姜24，半夏15）：和胃止呕法，凡胃有痰饮湿引起的呕吐均可适用。

3，半夏干姜散----治胃寒吐涎沫，用药和小半夏汤同，因生姜辛散，干姜温中。又主症和吴茱萸汤相似，但彼为寒邪而兼胃虚，此则纯寒，故不用补药辅助。

4，小半夏汤加茯苓汤------兼有利水作用。
《呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。//卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。//先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之》

5，大半夏汤（半夏15人参9白蜜30）：补中止呕法，和小说半夏汤的区别，彼有实邪故用辛散；此为胃虚，故用甘药和之。

6，干姜人参半夏丸：适用于寒饮呕吐，不是为妊娠恶阻而设。

7，大黄甘草汤（大黄12甘草3）：泻火止呕法，和大半夏汤有虚实寒热之不同。《食以即吐者，大黄甘草汤主之》。

8，小青龙汤（姜 五 麻 细 辛 半 草 芍 枝 ）：治表邪挟水气的主方，故用于外寒引发的痰饮咳喘最为适合。

9，小青龙加石膏汤---温化水饮之中兼治烦躁，但毕竟饮重于热。与越婢加半夏汤的热重于饮者恰恰相反。

10，越婢汤-------（麻黄18石膏24甘草6生姜9大枣5）---辛寒解表法。

11，越婢加半夏汤---宜于痰热内阻，麻黄可以开肺，不一定用来发汗。

12．越婢加术汤---疏表利湿法。

13，射干麻黄汤----（射干 麻黄 细辛 半夏 紫菀 冬花 半夏 五味 生姜 大枣 ）---辛散苦泄法，能温化寒饮，亦可用于一般哮喘症。

14，厚朴麻黄汤----（厚朴 麻黄 杏仁 半夏 干姜 细辛 五味 小麦 石膏 ）

14．大青龙汤----在麻黄汤的基础上加石膏，宜表邪挟内热之症。
《病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。》

15．大建中汤-----（蜀椒，干姜，人参）。温中散寒，和小建中汤有缓急之分。

16．茵陈蒿汤-----（茵陈栀子大黄）阳黄症主方。

17．茵陈五苓散---治黄疸当利小便，内热重者用栀子柏皮汤。热不甚者用此方。

18．大黄硝石汤-----（大黄12黄柏12硝石12栀子9）治黄疸里实症，比较茵陈蒿汤之力为猛。

19．栀子大黄汤-----（栀子9大黄3枳实9豆豉12）《酒黄疸，心中奥农，或痛，栀子大黄汤主之》。

20．栀子豉汤--------治胸中虚烦，后世改用焦山栀，作为清宣上焦风温的通治方。

21．已椒苈黄丸-----（防已 椒目 葶苈 大黄）--驱逐肠间水气，使从大小便分消。

22．升麻鳖甲汤-----（升 鳖 归 草 ，雄黄 蜀椒 ）有从血分透邪外泄作用。

23．天雄散-----（天雄9白术24桂枝18龙骨9）治阳虚不固的遗精。

24．木防已汤----（木防已 石膏 桂枝 人参 ）行水散结主，因体虚有伏热，故用人参石膏为佐。

25．木防已去石膏加茯苓芒硝汤----兼有轻泻软坚作用。

《膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防已汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。》

26．甘草干姜汤-----4。2温养肺胃法。〈〈肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，嘱渴。〉〉

27．甘草附子汤-----（草6附2枚术6桂12）---祛风除湿，和营实卫，有敛散相互作用。《风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之》

28．甘草麻黄汤-----（草2麻4）----仲景治皮水，表虚的用防已茯苓汤，表实有热的用越婢加术汤，表寒有湿的用麻黄加术汤，表实无热的用此方，目的在于发汗除湿。

29． 甘草泻心汤-----湿热恋胃，胃气虚弱的，用此辛苦甘缓合剂，并不限于狐惑病。

30．甘麦大枣汤-----9.30.10养胃润燥，没有刺激性，最适用于虚弱敏感的病人。

31．半夏麻黄丸-----仲景治心悸，实际治水饮内停，比小半夏加茯苓汤治心下痞力量为强，大概彼有呕吐，此有喘气，故同样化饮而用药不同。

32．白术散（术芎蜀蛎）----温中剂，仲景用于养胎，恰与当归散一温一清相对，没有寒湿的勿用。

33．当归散（当2术1芎2芍2芩2）--养血清热法。仲景虽说妊娠可以常服，后人并以黄芩，白术作为安胎圣药，但虚寒者终不相宜。

34．当归生姜羊肉汤-----治血虚有寒。用寒疝，又用于产后腹痛，原因一致的。

35． 当归芍药散（归9芍50芎24术12苓12泻24）----和肝健脾法，后来逍遥散的组织与此相近。

36．当归贝母苦参丸------治妊娠大便难之不能用攻下药者。

37．百合知母汤（30.9）---清润剂，治百合病误汗增燥。

38．百合地黄汤（30.60）--清热养血，当为百合病的主方。

39． 百合滑石散--百合病内热重的，使从小便排出，与刘河间六一散用意相近。

40．百合鸡子黄汤--着重安内和中。

41． 滑石代赭汤（滑石9代赭9百合30），治百合病误下，有因势利导的意思。

42．竹皮大丸（竹茹 石膏 白薇 甘草 桂枝 ）此方以清热除烦为主，佐用桂枝，可能另有症状。

43． 赤小豆当归散--仲景用于狐惑病，亦用于近血症，目的在清大肠湿热，兼有排脓作用。

44．防已地黄汤（防已3防风9生地60桂枝9甘草3）----徐灵胎谓“此方它药轻而生地独重，乃治血中之风。”

45．防已黄芪汤（术 甘 姜 枣 ）---主治水湿在表，卫气虚弱。〈〈风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。〉〉

46．防已茯苓汤（防芪苓枝草）也助卫阳行水，比较防已黄芪汤力量为强。

47． 附子粳米汤（附子9半夏9甘草3大枣3粳米15）----治虚寒腹痛，王旭高认为脾胃药中加入附子，有通彻上下之力。上可散寒止呕，下可温经定痛。〈〈腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之〉〉

48．大承气汤（大黄厚朴枳实芒硝）--胃家实症主方，金匮中也用于宿食和下利之属于食滞者。并用于痉病，泻实热来存津液。即斧底抽薪法，非真能镇痉。

49．小承气汤（大黄 厚朴 枳实 ）---主治胃家实症。高痞满燥实坚全备者用大承气汤，不全用此方。

50．厚朴三物汤（大黄 厚朴 枳实 ），小承汤变方，用量不同。承气的目的在于荡实，故重用大黄；此在行气，故重用枳朴。〈〈痛而闭者，厚朴三物汤主之〉〉

51．厚朴大黄汤（大黄 厚朴 枳实 ）。也小承气汤的变方，目的在行气逐饮，必须胃实症可用。〈〈支饮胸满者，厚朴大黄汤主之〉〉

52．葶厉大枣汤---支饮不得息，葶厉大枣汤泻肺汤主之。

53．厚朴七物汤（大黄9厚朴24枳实12 桂枝6甘草9生姜15大枣3）。即小承气汤与桂枝去芍汤合剂，是一种表里双解法，但里症重于表症。《病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤方之。》

54．苓桂术甘汤----治痰饮，当用温药调和，此方实为主方，但力量和缓，只宜用于轻症或预防及病后调养。〈〈心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。〉〉

55．苓桂甘姜汤---
56．苓桂甘枣汤---治寒水之气上逆，与桂枝加桂汤的偏重于外寒者有别。〈〈发汗发后，脐下悸者，欲作奔豕，苓桂甘枣汤主之〉〉

57． 奔豚汤（当 芎 夏 葛 甘 芍 姜 李根皮 ）---解散寒热而降逆气。和阳虚寒气上冲的奔豚症治法区别是：一重在肝，一重的肾。两者截然不同。〈〈奔豕气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豕汤主之。〉〉

58．苓桂味甘汤----重在制止冲气。〈〈青龙汤下之，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲〉〉

59． 苓甘五味姜辛汤----温化痰饮，用于无外感症者，此苓比苓桂术甘汤为强。〈〈冲气即低，而反咳，胸满者，用苓桂味汤去桂，加干姜细辛〉〉

60．苓甘五味姜辛加半夏杏仁汤---〈〈咳满即止，而更复渴，冲气复者，以细辛，干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。水支呕止，其人形肿者，加杏仁主之。〉〉

61．茯苓泽泻汤（茯16 桂4 术9 甘4 姜8 泽8 ）---与五苓散性质相挥。五苓以利小便为主，此则以呕吐为主症。《胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之》
62．泽泻汤----〈〈心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。〉〉
63．五苓散-----〈〈假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之〉〉

64． 枳术汤（枳实 白术 ）健中化湿。后来常用于脾胃薄弱，消化不良，作为消补兼施法。〈〈心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。〉〉

65．栝蒌桂枝汤----即桂枝汤加瓜蒌，宜于表热不退，津液损伤筋脉失养所呈现的痉状，并非痉病主方。

66，栝蒌瞿麦汤----（瓜蒌根6瞿麦3山药9茯苓9附子6）生津利水为主，加附子当是助其气化。

67．栝蒌牡蛎散----（瓜蒌根=牡蛎）生津止渴，引热下行，当是百合病口渴的主方。

68．栝蒌薤白白酒汤叶天士所谓辛滑通阳法，为胸痹主方。〈〈胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数栝蒌薤白白酒汤主之〉〉

69．栝蒌薤白半夏汤（栝蒌薤白半夏白酒）因兼有痰饮喘息，故加入半夏。〈〈胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之〉〉

70．枳实薤白桂枝汤（枳实薤白桂枝厚朴瓜蒌实）----辛滑通阳，兼疏理胸腹气分。仲景遇胸满常用枳实，腹满常用厚朴。〈〈胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤也主之。〉〉

71．茯苓杏仁甘草汤-----9.9.3宣肺宽胸法，兼有利水化饮作用。〈〈胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤也主之。〉〉

72． 橘皮汤（橘皮 生姜 ）---理气止呕法。

73．橘皮枳实生姜汤---30.9.15兼有宽胸作用

74．橘皮竹茹汤---（橘皮 竹茹 人参 甘草 生姜 大枣 ）---也是橘皮汤加味，宜于呕吐之属于胃中虚热者。

75．薏苡附子散（45.30）----祛寒利湿，舒展胸膈痹闭。〈〈胸痹缓急者，薏苡附子散主之〉〉

76．薏苡附子败酱散---治汤痈
77． 葛根汤-----（葛 麻 桂芍甘姜枣）---即桂枝汤加葛根麻黄。目的在发汗而不欲其汗大出，且照顾津液。

78．桂枝加桂汤------增强温阳散邪能力。如果下焦有寒，可改肉桂。
79．桂枝加黄芪6汤-----与芪芍桂酒汤同治黄汗，用意亦相同，故兼治黄疸有表症。

80．黄芪桂枝五物汤----温阳助卫，用治痹证。符合于“针引阳气”的意义。

81．黄芪建中汤-------增强补中益气的力量。

82．桂枝加龙牡汤----固涩剂。宜于阳气不足症。

83．桂枝去芍加麻附辛汤----麻4附9细辛3汤治太少同病，此方结合桂枝去芍汤鼓舞卫阳，主要是透发寒邪。〈〈气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻附辛汤主之〉〉

84．桂枝去芍加蜀漆龙牡救逆汤-----治心阳并有痰火上蒙之邪。

85．桂枝生姜枳实汤----通阳理气，舒畅中焦为主。〈〈心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之〉〉

86．桂枝芍药知母汤------（桂枝12 芍药9 知母12 麻黄6 防风12 附子12 白术15 甘草6 生姜15 ）治阴阳俱痹，故药品较杂。〈〈诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。〉〉

87．桂枝茯苓丸---（桂枝芍茯桃皮==）和营卫，去瘀血，为下徵小剂。

88．乌头汤-------（川乌 麻黄9芍药9黄芪9甘草9）善于通肌表之阳，含有麻醉作用，故治行痹，历节痛。

89．乌头桂枝汤-----（桂枝汤加乌头）寒疝症表里同治法，亦可用于痹症。

90．乌梅丸-----（乌梅 黄连 黄柏 干姜 桂枝 细辛 川椒 附子 ）辛苦酸合剂，能治蛔，也治久利。

91．麦门冬汤---（麦冬7半夏1人参大枣甘草粳米）---润肺化痰法。

92．麻杏苡甘汤----2.6.9.3祛除表湿，使从汗解。〈〈病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。〉〉

93．旋覆花汤---（旋覆9，新绛，葱6）祛瘀和络法，用于胁痛最效。仲景用治半产漏下，疑有错误。

94．排脓散----（枳实150 芍药36 桔梗12 鸡子黄）疑治肺痈。待考证。

95． 排脓汤----（甘草6桔梗9生姜3大枣5）即桔梗汤加味，也疑治肺痈，待考证。

100，黄土汤---（地黄 白术 附子 甘草 阿胶 黄芩==9.伏龙肝24）---温补止血法，勿用于一般便血。

101， 黄芩加半夏生姜汤----（芩9芍6甘6枣5半夏10生姜9）---偏于热性呕利的胃肠同治法。与泻心汤不同的地方是，彼重在胃，此重在肠。〈〈干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。〉〉

102，肾气丸---（肉桂附子地黄山萸山药牡丹皮泽泻茯苓）---虚劳腰痛，痰饮短气，消渴小便反利和转胞不得溺，都为下焦阳虚，助其气化。

103，温经汤----（归芍芎吴桂参姜草半胶麦）治虚冷结气，仲景用于带下，实为温散调经而设。

104，胶艾汤-----（胶6艾9归9芍12地18芎6草6）---能调冲任虚损，故治经水淋沥，妊娠下血，胞阻腹痛，以及小产后恶露不止等。后人把甘草换香附，名妇宝丹，统治虚寒性经水不调。

105，柏叶汤----（柏叶9干姜9艾9，马通汁现用童便），治虚寒性吐血，有引血归经意义。

106，泻心汤----（大黄6黄连3黄芩3）治实热吐血，和柏叶汤恰恰相对，成为两大纲要。

处方用药是根据理法而来，也就是从辨证施治而来的。所以就理法方药来说：说理、立法、选方、议药。从辨证施治来说：辨证求因，审因论治，依法选方，据方议药。因此，看到一个处方，对药与证是否符合，药与药的配合是否密切，药量的轻重是否惬当，药物次序的排列是否合式等，都能衡量理论水平。

处方的目的为了治病，就必须从本病的病因、病机对症下药。因而处方的组成包括三个方面，如果用一个公式来表达。即：

（病因 + 病位） + 症状

病因是致病的根源，病位是发病的所在，均为用药的目的，首先要明确。

症状是病情的具体表现，经过治疗后多数跟随病因的消失而消失，所以临床上根据症状来辨证施治，在处方时又往往不受症状的拘束。但是既有症状的存在，而且病人的痛苦和精神威胁常随症状的轻重和增减而转移，应该适当地照顾。《内经》上论治法：“寒者热之，热者寒之”，便是指病因。又说，“其高者因而越之，其下者引而竭之，中满者泻之于内”，便是指病位。又说，“散者收之”“惊者平之”“急者缓之”等，便是指症状。重要的环节在于治疗症状不能离开病因和病位，因为病因、病位是本，症状是标，归根到底，不外“治病必求于本”。例如：患者恶寒，喉痒咳嗽，痰多稀白，脉象浮滑，舌苔白腻。诊断为寒咳嗽，风寒咳嗽，肺气宣化失职。处方用药就需要针对疏风散寒、宣肺和化痰止嗽几个方面。纳入上面公式，便是：

（疏散风寒 + 宣肺） + 化痰止咳

处方用药不能离开这治疗的方针和范围。

比如常用的杏苏散，就是这样组成的。

方内紫苏、前胡辛散风寒，均走肺经，前胡兼能降气化痰；

杏仁、桔梗、枳壳、甘草同用，能宣肺而调胸中之气；

半夏、陈皮、茯苓有化痰顺气止咳作用。

也就是：

（紫苏、前胡 + 杏仁、桔梗、枳壳、甘草）+ 半夏、陈皮、茯苓

通过这例子，可以理解处方用药的大法，并能看到几个问题。

首先是处方根据治法，有一定的方向和范围，针对病因、病位和症状三方面用药，应该互相呼应。如前胡祛风寒，又能降气化痰；杏仁宣肺，又能顺气止咳。

其二，引用成方在分析组成药物的作用后，再根据适应证加减，能使更加亲切。如胸不满闷可减枳壳，痰浊不多可减半夏、茯苓；又如，牛蒡、象贝的宣肺化痰，胖大海的润喉止咳，均可加入。

其三，在这原则上，只要符合于本病治法的方剂都能采用，不符合于治法的方剂也能一望而知。如不用杏苏散，可以改用三拗汤。虽然药味简单得多，但麻黄入肺散寒，杏仁宣肺顺气止咳，均切合于病因和病位，并能照顾到症状，所以三拗汤亦为外感咳嗽的有效方剂。反之，用外感风温的银翘散，虽能宣化上焦，先与主因不符，当然不惬当了。

其四，所说照顾症状，是从根本上考虑，标本结合，不同于一般的对症疗法。如外感咳嗽目的在于疏邪，绝对不用镇咳药，使外邪能解，肺气清肃，咳嗽自然消失，效果反好。这些都是根据中医理论指导。处方用药必须根据理法，理由也就在于此。

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治虚劳，两补三忌。

治虚劳：

一宜补肾水，用保阴、六味、左归之类。此皆甘寒滋水之品，补阴以配阳，正所谓“壮水之主，以制阳光”。滋其阴则火自降，如残灯火焰，添油则焰光自小。凡忿怒伤肝动血，保阴、六味为正治之品。

二宜培脾土。仲景治虚劳，惟用甘药建立中气，以生血化精为治虚劳之良法。《内经》云：“阴阳形气俱不足者，调以甘药。”盖脾胃之强弱动关五脏，况且土强则金旺。金旺则水充。故治虚劳，无论何脏致损，皆当以调脾胃为主。

一忌用引火归元。命门之龙火，谓之真阳。若肾中阴盛，龙火不能安其位，浮越之上，形成上焦假热，正宜八味之类引之归元。而虚劳乃肾水真阴虚极，水不摄火，火性上炎，见面赤，唇红，口鼻出血，齿痛齿浮。此等上焦虚热之热虽亦为龙火上炎，但与上述的浮阳上泛大异。如误用桂附以引火归元，是抱薪救火，咳嗽、燥渴、咽痛喉烂等症立至。

二忌理中温补。有人不辨虚寒之真假，一见胀满、食滞、肠鸣、泄泻便认定为虚寒，投以白术之香燥，济以干姜之辛热。不知虚劳症亦有见上述症候，患在伤阴，再补其阳，则阳益亢而阴益竭。更有一见胀满泄泻等证，即用补中益气汤以升清降浊。升柴用后，反促阴火上逆，以致咳嗽增、吐血至等危象沓来。

三忌参芪助火。如肺脉按之虚而不数，肺中不热，参芪可受

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治头痛，注意胃滞。

头痛虽有属气血虚者，然痛少补法。因虚而无邪，必不作痛。即气虚头痛，必是虚而冒寒，然后作痛；血虚头痛，必是血虚有火，然后攻冲而痛。凡治病必先治其痛。

• 如气虚冒风寒，用荆防芎苏饮内服外熏，痛愈，以四君子汤补气。

• 血虚有火，用知柏四物汤，痛止，服当归补血汤。

• 然头痛必须详审胃家无滞者，方可用上二法。

• 若胸次欠适，即为痰饮凝滞，须平胃化滞。

• 因胸前凝滞，显示胃阳不能上布，易于感邪而头痛。

• 无论是内伤头痛或外感头痛，均可用平胃、保和散治疗。

• 有表邪需发汗散邪，人人皆知。

• 然而欲散外邪，先散胃滞，使胃阳敷布，方能作汗外解，此人所不知。当表出之。

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关于回阳法的几点体会

回阳法用于阴寒偏胜，阳微欲绝的严重证候，在临床上首先理解阳气与寒邪的关系。寒邪最易伤阳，是一种；阳气不足的寒邪易盛，是一种；阳虚本身也能呈现寒象，又是一种。这些都能导致阴寒偏胜，阳微欲绝，但是病因病机不同，使用回阳法的时候就有很大区别。一般因寒邪乘袭突然伤阳的，偏重在逐寒；因阳气不足受寒后阳更受困的，多回阳和逐寒并重；由于本身阳虚生寒渐使阳微欲绝的，以维护阳气为主。所以伤寒有三阴直中证，又是三阴虚寒证，都用回阳法，分别发病的原因和机制，处方用药有根本上的差异。

其次，一般所说回阳大多指肾阳，常附子、干姜等为主药。实际上五脏皆有阳，在阴寒偏胜的情况下同样能使阳气衰微，需要用回阳方法。其中以心、肝两脏特别是心脏在临床比较多见,亦最宜注意。由于五脏的性质和功能各异,回阳的药物不尽相同。比如心主脉，脉主血，多通过血分用桂枝或肉桂一类。当然心和肾有密切关系，有时也用姜、附一类，但必须分清主次。

再次，回阳法的使用以急救为目的，所谓“回阳救逆”。然而寒邪属于外在的致病因素，当它乘袭后引起阳气衰微欲绝，是与内因分不开的，只有在一定的内因条件下，这外因才起主要作用而造成严重现象。换一句说，寒邪伤阳到须用回阳法的严重阶段，往往内外因互相引起，应从两方面考虑。前人有很多方剂都在扶元的基础上逐寒回阳，如回阳救急汤用六君子加干姜、附子、肉桂等。这是治疗上十分重要的一环，说明回阳救逆用于急证。如果发现阳气有衰微的趋势，必须及时地控制其发展。

据上所述，假如在心脏阳虚使用回阳法，就必须抓住心脏的生理特点，考虑如何加强本身的阳气，如何逐寒，如何恢复其功能。我认为心脏的回阳方剂，应该以“复脉汤”和“当归四逆”作为代表。复脉汤用人参补气强心，生地、麦冬、麻仁、阿胶养心血，桂枝以通心阳，姜枣调营卫，炙甘草主持胃气资助脉的本源，集中力量从根本上养血扶阳，加强心脏功能。当归四逆汤用当归为君，佐以白芍养血收敛心气，桂枝、细辛温经通阳而散寒邪，甘草、大枣、通草以缓急，具有补血通脉、回阳逐寒的作用。如患者素有内寒，伴见呕吐等证，可加吴茱萸、生姜散寒，亦能行阳气。必须补充，当归四逆汤系厥阴病方剂，现在用治心脏受寒似乎不相吻合，其实它主治手足厥冷，脉细欲绝，目的在于走心复脉，成无己所谓：“通脉者必先入心补血。”至于人参养荣汤和养心汤等亦常用于心脏衰弱，如与复脉汤相比，可以看到人参养荣汤虽然有肉桂温养心阳，侧重在双补肺脾气血，不及复脉汤专一。养心汤比较专一，主要是养血安神，对加强心气来通脉亦差一层。临床证明，复脉汤治心气不足，血循障碍，当归四逆汤治心阳大虚，兼受寒邪，对于心悸慌乱，胸闷气短太息，疲劳汗出，四末清冷，脉象微细结代等证，斟酌缓急使用，效果良好。它的特点是,把力量集中在心脏,取桂枝、细辛扶阳回阳而不用附子、干姜。

这里从回阳法举例说明心脏虚寒的治疗，当然还有不少方剂可以选择，而且应当结合具体情况加减。问题是如何针对心脏的生理特点和药物的特长，在初期用扶阳，在严重阶段用回阳逐寒，这两个方剂的组成方法值得深入探讨的。