慢性胃炎致病因素特点与痞满病常用方剂用药规律研究

目的：探究慢性胃炎致病因素的特点,旨在为防治慢性胃炎提供依据,为中医辨治慢性胃炎提供参考。分析治疗慢性胃炎的常见中医疾病--痞满病的用药及组方规律,为慢性胃炎的临床诊疗及新药研发提供理论支撑。方法：①以慢性胃炎患者为研究对象,通过多中心的病例采集,调查其流行病学资料,应用现代数理学统计分析,探究慢性胃炎致病因素的特点。②检索中医传承辅助平台《中医方剂大辞典》数据库中治疗痞满的全部方剂,对其进行方药名称规范,联合应用描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对痞满的用药及组方规律进行系统分析。结果：①慢性胃炎的发病与性别、年龄、病程、既往消化道疾病史、Hp感染、非甾体类消炎药服药史、胆汁反流、饮食因素、吸烟、工作强度、工作时间有关。其中饮食因素包括饮食不规律、三餐不定时、饥饱失常、喜碳酸饮料、喜冷饮等因素有关。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎发病的重要致病因素,既往感染和现症感染都是疾病进展的重要危险因素。慢性非萎缩性胃炎进展为慢性萎缩性胃炎与以下致病因素相关：性别、年龄、病程、Hp现在感染情况、Hp既往感染情况、胆汁反流、工作强度、饮食辛辣、既往消化道疾病史、非甾体类消炎药服药史。慢性非萎缩性胃炎进展为慢性萎缩性胃炎的危险因素：年龄、病程、胆汁反流、Hp现症感染、Hp既往感染、吸烟情况(烟龄、每天吸烟量、是否戒烟、戒烟年数)、饮酒情况(每周饮酒次数、是否戒酒)、既往消化道疾病史、恶性肿瘤家族史、气候因素、情志因素(生气)、饮食因素(喜酸食、喜甜食、喜咸食、喜素食、喜肉食、喜熏腌制品、饮食干硬食物、进食快)。超过50%的慢性胃炎患者存在饮食偏嗜,其中喜辛辣、喜甜食、喜酸味三者所占的比例最高。情志因素是慢性胃炎的致病因素之一,以生气为主。气候因素是慢性胃炎的致病因素之一,以受凉为主。②248个治疗痞满的方剂中,共涉及中药270味；药物出现频率≥10%的中药共27味；在支持度为10%、15%、20%,置信度为0.6的条件下,经过关联规则分析的核心用药组合分别为44个、16个、5个；药物间关联规则分别为18条、4条、4条。复杂熵聚类分析得出新方潜在组合8个。结论：①年龄、幽门螺旋杆菌感染、工作强度、吸烟、饮酒、饮食因素、情志因素、气候因素、家族史等因素是慢性胃炎发病的重要致病因素,也是慢性非萎缩性胃炎进展为慢性萎缩性胃炎的重要危险因素。②《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂以补益脾胃及理气消痞药为主,临床痞满病位在胃,与肝、脾相关,其核心病机以脾胃虚弱,气机壅滞为要。...