『秘方集锦』皮肤病：皮肤瘙痒症（秘方数：9）

皮肤瘙痒症（秘方数：9）皮肤瘙痒症是一种有皮肤瘙痒感而无原发皮损为特征的疾病。因痒而剧烈搔抓，皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发损害。本病分全身性皮肤瘙痒症及局限性皮肤瘙痒症两种。全身性瘙痒症包括老年性瘙痒症、冬季瘙痒症、妊娠瘙痒症；局限性瘙痒症以肚门瘙痒症、女阴瘙痒症、阴囊瘙痒症、小腿瘙痒症多见。全身瘙痒症的临床表现为全身各处出现瘙痒感，瘙痒呈阵发性，每于睡前、脱衣时瘙痒加重。患者因剧痒常搔抓到皮肤出血或疼痛才住手，由于过度搔抓，皮肤出现条状抓痕、点状血痂，日久皮肤色素沉着，皮肤粗糙、肥厚、苔藓化或因抓破伴有渗出液或继发感染引起化脓性皮肤病。老年性瘙痒症，症状以躯干为主，其次是下肢，皮肤干燥、脱屑；冬季瘙痒症，症状主要在寒冷季节发生；妊娠瘙痒症主要发于妊娠期，出现全身瘙痒直到产后瘙痒自然终止。局限性瘙痒症因发生部位不同，临床表现各异，肛门瘙痒症局部皮纹增粗或呈放射状皲裂；女阴瘙痒症皮肤除出现苔藓化，还可出现湿疹化，或色素减退，或继发感染局部红肿、糜烂、疼痛伴股部淋巴结肿痛；若发生在阴囊，局部可因搔抓引起水肿、糜烂或苔藓化等症。现代医学认为本病病因有：(1)精神神经因素；(2)内脏疾病引起，如患糖尿病或原发性胆汁硬变等疾病可引起皮肤中胆盐、胆汁、尿素或其它代谢产物增多；(3)与内分泌障碍有关，如性激素功能紊乱、甲状腺机能不足；(4)气候变化及局部摩擦引起；(5)由蛲虫、滴虫、淋病、真菌、直肠炎等病因引起。瘙痒而无原发皮肤损害是诊断的主要依据。现代医学对本病治疗首先除去病因，避免各种外界刺激(如不用粗糙卫生纸、不穿化纤内衣及毛织品等)，内服抗组织胺及安定剂，严重者可服皮质类固醇激素，或施静脉封闭疗法。老年瘙痒者可酌用性激素，局限性瘙痒症可酌用皮质类固醇激素软膏等，肥厚明显者可考虑X光照射治疗。本病在祖国医学属“痒症”、“阴痒”范畴，病因大都由湿热蕴于肌肤，或血虚肝旺、生风生燥、肌肤失养或胆肝湿热下注，或感染滴虫毒邪，或病久脾虚、肝肾不足，或冲任不调、兼因湿热内蕴所致。(汝丽娟)方名：二地汤【功能主治】功能养血，滋阴，润肤，疏风，止痒。主治全身性瘙痒症。【处方组成】熟地10克、生地10克、赤芍10克、当归10-12克、川芎6-9克、女贞子10克、杞子10克、玉竹10克、麦冬10克，生黄芪15-30克、首乌15-30克、菟丝子10克、浮萍10克、刺蒺藜15-30克、防风10克、白藓皮15一30克、防己10克、枳壳10 -克，水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗167例，总有效率98%。其中痊愈45例，占27%：显效6O例，占36%：有效59例，占35%；无效3例，占1.8%。【处方来源】北京市护国寺中医院胡建华。【按 语】本病系阴血不足，血虚风燥，肌肤失养所致。故方用当归、熟地、首乌养血；以女贞子、杞子、菟丝子、生地、麦冬、玉竹滋阴润肤；用防风、蒺藜、浮萍等加强祛风作用；以赤芍、川芎推动养血作用以达血行风自灭作用。本方名由编者所拟。(汝丽娟)方名：皮肤净方【功能主治】功能祛风清热，除湿止痒。主治全身性皮肤瘙痒及阴部瘙痒症。【处方组成】将苍耳草、地肤子提取制成注射液，每次2毫升，每日2次，肌肉注射。10-15天为1个疗程。【辨证加减】无【临床疗效】治疗607例，痊愈73例(12.03%)，显效137例(22.57%)，好转298例(49.09%)，无效99例(16.31%)，有效率83.69%。【处方来源】谢晶辉。【按 语】方中苍耳草入肺脾二经，有祛风、散湿、止痒作用，从临床观察，本品对调补体质，改变过敏状态有一定帮助；地肤子入膀胱经，有祛风、除湿、止痒、清热利水作用，对下焦湿热、阴部湿痒、阴道滴虫等症有效。将苍耳草、地肤子煎剂内服与针剂疗效相仿。(汝丽娟)方名：祛瘀散【功能主治】功能活血祛瘀，润燥。主治全身性皮肤瘙痒症，局限性瘙痒症。【处方组成】桃仁、红花、杏仁、生山栀各等量研末加入适量冰片，用凡士林或蜂蜜调成糊状，堆成3X3X1(厘米)大小直接填脐上，再用敷料覆盖固定，每日换药1次。【辨证加减】无【临床疗效】共治疗52例，全部有效。其中治愈50例，好转2例。敷药最多14次，最少1次，平均4次见效。【处方来源】广西金城江铁路医院何辉民。【按 语】脐名“神阙’、“脐中”，属任脉，总领一身阴经。而“神阙”居任脉腹部要冲与督脉之命门相应，任督经脉相通，阴阳相济，起调节各脏腑生理活动的作用。何氏认为皮肤瘙痒与血瘀、血燥有关，桃仁、红花、山栀有活血化瘀作用，配杏仁加强化瘀润燥作用；冰片有止痒渗透作用；蜂蜜起和药润燥作用。本药填脐后病人脐部有瘀斑，瘀斑出现早疗效快，反之则缓而差。(汝丽娟)方名：当熟养血汤【功能主治】功能养血安神，祛风止痒。主治老年性瘙痒症。【处方组成】当归9克、熟地9克、鸡血藤9克、酸枣仁9克、柏子仁9克、五味子9克、荆芥9克、防风9克、川芎6克、首乌6克、甘草6克。每日1剂，水煎3次，分3次温服。7天为1疗程，一般治用2-4个疗程。【辨证加减】苔藓样变加乌梢蛇、僵蚕、蝉衣；糖尿病或便秘，熟地改生地或加草决明；腹胀纳差加神曲、山楂；高血压加钩藤(后下)。【临床疗效】治疗16例，痊愈10 例，显效4例，有效2例。【处方来源】廖全福。【按 语】老年瘙痒症祖国医学称之为“痒外”，属血虚之证。血虚肝旺则生风生燥、肌肤失养。故本方用当归、熟地、川芎、鸡血藤养血、活血；柏子仁、酸枣仁养心阴、宁心安神；首乌益肝肾、养血祛风；五味子滋肾；荆芥、防风祛风止痒。本方名由编者所拟。(汝丽娟)方名：当黄汤【功能主治】功能益肾补肝，益气固表，养血疏风，润肤止痒。主治老年性皮肤干燥脱屑型瘙痒。【处方组成】当归12-15克、熟地10-12克、黄芪10-12克、白蒺藜10-12克、川芎10-12克、荆芥10-12克、白芍10-12克、何首乌30克、防风6克、甘草6克，水煎服。【辨证加减】湿热重者加黄柏、黄芩、苡仁；寒重者加桂皮、附子；阴虚者加玄参、麦冬；有瘀血之症加丹参；风盛者加蝉蜕、白藓皮；阳虚加仙灵脾、仙茅。【临床疗效】共治疗78例，总有效率96.15%。临床治愈36例，平均服药28剂；有效39例，平均取药26.5剂；无效3例，平均服药24剂。【处方来源】陕西省临潼煤矿疗养院梁存让。【按 语】方中重用首乌，有补肝肾、益精血之功；黄芪益卫固表；白蒺藜善行血分，舒肝解郁，疏散肝经内热，止皮肤之痒；与荆芥、防风配伍，能入肌肤，宜散风邪而加强止痒效果。本方名由编者所拟。(汝丽娟)方名：首乌养血汤【功能主治】功能养血祛风，滋阴生津。主治老年性瘙痒症。【处方组成】当归12克、熟地15克、制首乌15克、黄精1克、山药15克、生地10克、天冬10克、麦冬10克、虫衣6克、防风10克、炙甘草6克，水煎服。【辨证加减】冬季瘙痒加重者加桂枝10克；夏秋季瘙痒加重者加黄芩12克、玄参1O克；瘙痒顽固者加全蝎6克；气虚者加党参15克、黄芪15克。【临床疗效】治疗31例，痊愈28例，占90.3%；好转2例，占6.4%；无效1例，占3.2%；总有效率96.8%。【处方来源】湖南大通湖农场职工医院陈政斌。【按 语】年老体虚者往往脾胃虚弱、运化不健，致使气血津液亏虚，血不养肤，血虚风燥，故而瘙痒。本方用熟地、当归、首乌补血；用黄精、生地、麦冬、天冬滋阴生津、补血；山药、炙甘草健脾生血；虫衣、防风起祛风止痒作用。本方名由编者所拟。(汝丽娟)方名：肛门瘙痒熏洗方【功能主治】功能祛风燥湿，杀虫止痒。主治肛门瘙痒症。【处方组成】苦参30克、地肤子16克、蛇床子16克、黄柏10克、蝉蜕10克，加水2000毫升，煎成1500毫升，倒出，乘热熏蒸，待水温降至皮肤能耐受时外洗或坐浴，早晚各1次，每次15-20分钟。7天为1疗程。【辨证加减】病程较长，瘙痒剧烈者加白藓皮15克、土茯苓15克、荆芥穗6克、蜀椒10克。【临床疗效】治疗28例患者，均有不同程度的疗效，其中痊愈17例，达73.9%。一般治疗1-2疗程。【处方来源】湖北省武汉市第四医院乔子虹。【按 语】使用本方时可配服西药扑尔敏或安他乐片，浸渍者熏洗完毕适当撒单纯扑粉。治疗期间忌食辛辣刺激和海鲜发物，并保持大便通畅。本方对女阴瘙痒症亦有较好效果。(乔子虹)方名：消痒汤【功能主治】功能清热燥湿，凉血祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。主治妇女外阴瘙痒(包括真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴炎、外阴白斑引起者)。【处方组成】淫羊藿15克、荆芥15克、苦参15克、黄柏12克、紫草15克、川椒12克、枯矾10克、蛇床子15克、鹤虱15克、五倍子10克，将上药煎汁500毫升，每次以其汁加少许开水(其浓度以对皮肤稍有刺激为宜)倒入净盆中，先熏后洗，坐浴更佳，持续15分钟，早晚各1次，10天为1疗程。【辨证加减】无【临床疗效】治疗34例，总有效率97%。其中痊愈29例，占85.3%；好转4例，占11.8%；无效1例。【处方来源】河南省龙山县人民医院李金枝。【按 语】阴痒原因以湿热下注居多。本方用苦参、蛇床子以杀滴虫，起收敛、吸湿作用；黄柏、川椒、枯矾、鹤虱燥湿杀虫；紫草凉血解毒；五倍子解毒、消肿、敛疮；淫羊藿温肾壮阳、固本；对湿重者配黄柏，以其苦寒制其温燥，重在清热燥湿，配伍得当，疗效满意。(汝丽娟)方名：蛇百汤【功能主治】功能清热，燥湿，杀虫。主治老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、糖尿病性阴道炎、蛲虫等引起的阴痒。【处方组成】蛇床子30克、百部15克、鹤虱12克、苦参12克、雄黄12克，每日1剂，头煎、二煎药液混合，分2次外洗。【辨证加减】无【临床疗效】治疗30例，痊愈27例，有效2例，无效1例。【处方来源】福建省厦门市第二医院陈明安。【按 语】祖国医学认为阴痒系“脏虚而生虫蚀阴中”，或因“湿热而生”。故方中以蛇床子、百部具祛风燥湿、杀虫之功，佐以鹤虱、苦参、雄黄，共奏燥湿、清热、杀虫之效。(汝丽娟)皮肤瘙痒方（老年性皮肤瘙痒）【辨证】皮肤瘙痒中医属“痒症”、“阴痒”范畴，病因大都由湿热蕴于肌肤，或血虚肝旺、生风生燥、肌肤失养或胆肝湿热下注，或感染滴虫毒邪，或病久脾虚、肝肾不足，或冲任不调、兼因湿热内蕴所致。1、把苹果切成片，在瘙痒处涂擦，可使皮肤爽滑舒适，每天擦几次，3天后瘙痒可止。2、每晚睡前，服一片“乘晕宁”可止痒，连吃几次，可痊愈。3、女性更年期患者，可适当服用激素，如氯烯雌酚0.5——1毫克，每晚一次。有些疾病也能引起全身性皮肤瘙痒，如神经衰弱、胆道阻塞，性疾病、内脏肿瘤、糖尿病等。如用以上处方病症不减，应去医院检查，以免耽误治疗。【注意】现代医学对本病治疗首先除去病因，避免各种外界刺激(如不用粗糙卫生纸、不穿化纤内衣及毛织品等)